Hronične bolesti respiratornog trakta mogu negativno uticati na zdravlje deteta. Štaviše, može biti i nezavisna bolest i sastavni dio hronične polisistemske patologije. Ovi uslovi treba da se razlikuju od uobičajene prehlade i kašlja koji se često javljaju u detinjstvu. Simptomi hronične respiratorne bolesti uključuju:
- kašljanje ili piskanje;
- Kratkoća daha i netolerancija do fizičke aktivnosti;
- patološki oblik grudi;
- cijanoza - cijanotsko bojenje usana (može ukazati na nizak nivo kiseonika u krvi);
- zgušnjavanje terminalnih falanga prstiju i mijenjanje noktiju prema vrsti "stakla" (može biti znak hronične infekcije);
- zaostajanje u razvoju (ako razvoj djeteta ne ispunjava standarde, morate tražiti uzrok).
Neka deca su sklona respiratornoj bolesti zbog sledećih stanja:
Neuromuskularne bolesti
Svako sa teškom mišićnom disfunkcijom ili deformitetima kostiju, posebno sa skoliozom (zakrivljenost kičme), povećava rizik od hipo-ventilacije pluća, kršenje mehanizma prečišćavanja od infekcije i progresivnu disfunkciju. Da bi se održala respiratorna funkcija, potrebna je adekvatna ortopedska njega i redovna fizioterapija.
Imunodeficijencija
Izloženost infekcijama može biti povezana sa znacima hronične plućne patologije. Kada se imunitet slabi, teške infekcije prouzrokuju atipični mikrobi. U takvim slučajevima je neophodno ispitivanje imunog sistema.
Ako nema odgovora na uobičajene medicinske procedure, lekar treba detaljno proučiti detetovu medicinsku istoriju i provesti detaljan pregled. U zavisnosti od istorije slučaja određenog deteta, propisuju se sledeće dijagnostičke procedure:
- merenje visine i težine deteta;
- Rentgen grudni koš;
- proučavanje imunološkog sistema;
- testovi za cističnu fibrozo, u kojima postoji povreda funkcije cilija na površini ćelija koje postavljaju respiratorni trakt (što dovodi do stagnacije sluzi);
- testovi za identifikaciju gastroezofagealnog refluksa;
- testovi za alergiju;
- tuberkulin test.
Najčešći uzrok simptoma kod respiratornog sistema kod dece je bronhijalna astma. Bolest utiče na oko 11-15% dece i uzrokuje upale i spazu disajnih puteva, što ograničava protok vazduha u pluća. Međutim, ne obavezno kašljanje ili peckanje kod djeteta znači astmu. Veoma je važno razlikovati astmu iz drugih stanja. Ovo će vam omogućiti da odredite pravi tretman. Među uzrocima hroničnih respiratornih bolesti su glavna tri.
Gastroezofagealni refluks
Gastroezofagealni refluks (GER) je pasivno bacanje želudačnog sadržaja u jednjaku. Svjetlost GER je prilično česta - uzrokuje simptome regurgitacije mlijeka kod djece. Teški GER može dovesti do negativnih efekata u vidu razvojnog zastoja, bolnog zgrušavanja i oštećenja respiratornog trakta usled inhalacije sadržaja želuca. Ova bolest je naročito jaka kod dojenčadi i dece prvih godina života. Dijagnoza se zasniva na merenju nivoa kiselosti u donjem dijelu jednjaka u roku od 24 sata. Normalno, sadržaj kiseline u želucu ne treba da ulazi u jednjaku.
Bronhoktozija
Bronhoektazija je patološka dilatacija respiratornog trakta. To znači da umesto suženja lumena bronhija kao grana, njihova smrznuta proširenja se posmatraju na pozadini hronične infekcije i upale plućnog tkiva. Najčešći uzrok ovog stanja je muko-viscidoza - bolest u kojoj debeo viskozni sluz inicira razvoj infekcije. Drugi razlog je primarna ciliarna diskinezija. Kao rezultat disfunkcije cilija na površini ćelija koje postavljaju bronhije, dolazi do hronične infekcije, jer se pluća ne čiste od sluzničkih sekreta. Često je primarna ciliarna diskinezija povezana sa obrnutim položajem unutrašnjih organa, u kojima je jetra u lijevom dijelu abdomena, srce je u desnoj polovini grudnog koša i sl. Kriterijumi za dijagnozu uključuju promjene u radiografiji, abnormalni oblik prsta i razvojno zaostajanje.
Udisanje stranog tela
Udisanje stranih tela često dovodi do akutne respiratorne insuficijencije, ali ponekad su simptomi manje primetni. Posebno su izloženi rizici od stranih tela koja ulaze u respiratorni trakt deca prvih godina života. Simptomi se naglo razvijaju iznenada. Na reentgenogramu otkriveno je najviše stranog tela ili indirektnih znakova sa strane tkiva pluća. Hronične bolesti respiratornog trakta su povezane sa porastom tkiva grla i nosa.
Obstrukcija gornjeg respiratornog trakta
Deca često imaju porast u krajnjima i adenoidima, koji se s vremenom smanjuju. U teškim slučajevima, dete može pati od nedostatka kiseonika noću, što dovodi do promene u krvnim sudovima pluća i srčanog udara. Simptomi ovog stanja mogu biti glasno hrkanje i disanje kroz usta.
Rhinitis i zapaljenje nazofarinksa
Bronhijalna astma i bronhiektaza su često praćena upalom sluznice sluznice i paranazalnih sinusa. Simptomi uključuju pražnjenje iz nosa i ponekad kašalj zbog protoka sluzi niz zadnji zid faringe. Postoje dokazi da lečenje ovih stanja poboljšava funkciju pluća.