Ova situacija je prilično česta, ne samo ovde, već iu inostranstvu. Teško je objasniti stručnjaka čiji su argumenti zasnovani na racionalnom položaju, zašto mi je iznenada moja majka "ušla u njenu glavu" da se porodi, naročito kada ona ima zagarantovane prilike da izbjegne teškoće u porođaju. A ako žena ima anamnezu, ne samo jednu, već nekoliko operacija carskog reza, ona izgleda kao "uzbudljiva mala dama", koja "na umu ima svaka glupost". Za specijaliste, taktičnu i pažljivu potragu za odgovor na pitanje zašto žena želi da se porodi nakon same operacije, u svakom slučaju će joj pomoći da razume svog klijenta kao osobu. I za buduću majčinu pojašnjenje i objašnjenje drugim motivima za njih će biti dobar test za "čistoću" namera, kada će se djeca sagledati i srušiti i izbjeći ravnotežu i odlučnost. Sledeće rođenje posle carskog reza je tema teksta.
Evo nepotpune liste pitanja koja će vam pomoći da razumete motive koje vode ženi.
♦ Kakva su očekivanja od prvog rođenja (pre operacije carskog reza)?
♦ Iz kog razloga (medicinski, organizacioni, psihološki) je izvršena operacija?
♦ Kako je bilo fizičko i psihološko oporavak moje majke posle operacije?
♦ Kako se osećala mrvica (ocena Apara, zdravstvene i razvojne karakteristike)?
♦ Kako je beba rastla, kako se razvio tvoj odnos?
♦ Zašto je bilo sumnje u tačnost izbora taktike prvog rođenja?
♦ Šta vas privlači za mogućnost prirodnog porođaja (za sebe i mrvice)?
Razmišljajući o ovim pitanjima, može se videti da se prvih šest odnosi na lično iskustvo žene, a poslednje pitanje je van polja njenog iskustva. Ako se želja o prirodnom porođaju ne oslanja na duboku kritičku analizu vlastitog iskustva, postoji rizik da se pod pritiskom nečijih mišljenja. U popularnoj literaturi i na Internetu postoji puno informacija o mogućnosti isporuke nakon operacije, detaljnije su opisane prednosti ovog izbora za majku i dete, ali praktično ne postoje informacije od specijalista koji prihvataju takva rođenja. Pokušajmo da napravimo potpuniju sliku, fokusirajući se na prednosti i slabosti nezavisnih rođenih posle carskog reza.
Pros ...
Prema ekspertima, od 60 do 85% žena koje su imale carski rez se mogu roditi nezavisno. To znači; da postoje klinike i specijalisti koji mogu ispuniti želju buduće majke i pomoći joj da se porodi nakon carskog reza. Postoje i centri za pripremanje rođenih, gdje sprovode svrsishodan rad (dijagnostički, preventivni i obučeni) sa ženama koje imaju istoriju carskog reza. Prirodna rađanja dozvoljavaju majci da doživi ceo proces dojenja bebe od početka do kraja. Svest o njihovoj ulozi u porođaju i razumevanju onoga što se dešava u ovom trenutku sa djetetom doprinosi razvoju odgovornog roditeljskog položaja. Ali bez ove svesti i razumevanja samo prirodna rođenja ne predstavljaju garanciju za razvoj dragocenih kvaliteta za roditelje! S jedne strane, prirodno rođeni izbegavaju dug i često bolan period oporavka nakon operacije carskog reza. S druge strane, neke žene koje rađaju putem prirodnog kanala rađanja nisu osigurane zbog potrebe za oporavkom od porođaja, jer postoje slučajevi infekcije na radu, veliki gubitak krvi, komplikovane šupljine, traumatologija za rodni kanal. Ponekad je rizik ponovnog rada veći od mogućnosti prirodnog porođaja, na primer, u slučaju složenih progresivnih oboljenja majke (po pravilu, očigledno je za samu ženu i njenog doktora). Jedan od najugroženijih razloga zbog kojeg žene tvrde da žele da se rodite jeste uticaj "neprirodnog" načina rođenja na formiranje karaktera deteta. Iz nekog razloga veruje se da su "Cezarina deca" plašljiva, skloni se dužoj zavisnosti od roditelja, na stres i teže izdržati poteškoće u životu.
Postoji mnogo empirijskih posmatranja praktičnih psihologa, koji potvrđuju ovu tačku gledišta. Sa druge strane, postoje primeri "Cesarea" koji ne spadaju pod takvu osobinu, što znači da to nije toliko sama operacija kao u metodama vaspitanja i vašem odnosu prema detetu. Zato postoje načini da se ispravi posledice ovakvog izgleda djeteta na svetlost, a to su sile vaših roditelja. Organizacija prirodnih rođenih u tako teškoj situaciji zahteva ženu od znatne hrabrosti. Ona mora da tvrdi svoj izbor, da bude uporna u potrazi za specijalistima, osetljivim na sopstveni organizam y, biti u stanju da zadrži pozitivan stav prema radu, i pored svih vrsta "horor priče", imaju odlučnost i druge važne osobine. U procesu pripreme za porođaj, morate naučiti da se dobro opustite u borbama i izvučete u pravu. U rođenjima, pored svih neophodnih veština koje obično zahteva žena u trudnoći, žena koja rodi posle carskog reza zahteva stalne veštine samo-dijagnoze, dobar kontakt sa specijalistom, sposobnost da brzo uključi sve svoje psihološke i fizičke resurse kako bi prevazišla teške trenutke. Naravno, dobijanje takvog iskustva skoro automatski odvodi vas u kategoriju "heroj", što daje mnogo godina izvanrednu snagu da bude dobra majka.
... I konz
Od 15 do 40% žena koje su bile podvrgnute operacijama carskog reza ne mogu se roditi prirodnim matičnim žigom, pošto imaju apsolutne kontraindikacije za vaginalne rađnje. Prema mnogim stručnjacima koji vode ovakve porodilje, klinika treba da ima svoj anesteziolog za sprovođenje prirodnih rođenja kod žena sa ožiljkom na materici. Nisu svi gradovi i porodilišta takva prilika. Uz sve normalne indikacije za vaginalno rađanje, trud posle operacije treba da ide bez lekova. To jest, to bi trebalo biti skoro potpuno prirodno rođenje, u suprotnom će se kontraindikacije do njihovog završetka pojaviti tokom njihovog kursa. Pojava neplaniranih kontraindikacija tokom porođaja može biti iznenađenje za ženu koja se već dugo priprema za prirodno rađanje, ali je opet dobila hiruršku intervenciju. Ponekad uzrokuje niz negativnih psiho-emotivnih uslova koji miješaju majci neko vrijeme nakon rođenja djeteta da adekvatno ispuni svoje materinske funkcije. U samoj isporuci, žena ponekad nije spremna za stalno praćenje, interne preglede dostupnosti ožiljaka i druge neočekivane medicinske manipulacije. Karakteristike zemlje i grada takođe ostavljaju utisak na stav prema ovoj varijanti rođenja. Nažalost, u našoj zemlji ovo je još uvijek nerazumno rizičan poduhvat u očima većine. Evo približnog plana koji vam omogućava da se na odgovarajući način pripremite za takvu varijantu rođenja:
1. Razumeti razlog za prethodnu operaciju: da li je bilo moguće učiniti nešto za rodjenje nezavisno: koliko je izvanredan rizik od nezavisnog rođenja: šta je bilo u vašoj moći da promenite situaciju.
2. Pronađite porodilište i / ili profesionalce koji su pozitivno povezani sa takvim rođenjem.
3. Nađite specijaliste koji se mogu sigurno poveriti dijagnozom ožiljka na materici, mestu posteljice i stepenu sužavanja karlice. Ako je dijagnoza u nedoumici, proverite kod drugog nezavisnog specijaliste. Odlučite o svojim indikacijama i kontraindikacijama.
4. Pronađite pomoćnika u porođaju koji poseduje (ili može da savlada) tehnike stimulacije i anestezije bez lekova. Spremite se za porođaj zajedno.
5. Napravite plan za porođaj, razgovarajte sa pomoćnikom, doktorkom i babicom. Ako je potrebno, ispravite je.
6. Razgovarajte sa doktorom o mogućnostima izbegavanja rada, stimulacije, anestezije i stalnog praćenja, što može komplikovati tok rada i povećati potrebu za operacijom.
7. Veoma je poželjno raditi sa psihologom. Važno je formirati pouzdanu, obrazloženu racionalnu poziciju u pogledu svih okolnosti prethodne trudnoće i porođaja i trenutne situacije. Još značajnije je rad sa negativnim stavovima i iskustvima iz prošlosti i sadašnjeg iskustva. Osećanja krivice, kompleks inferiornosti, ljutnja i nezadovoljstvo, želja da neko nešto dokaže - a ne najbolji prijatelji trudnice u njenoj pripremi za porođaj.
8. Za potpunu pripremu, važno je ostaviti u svojim planovima mjesto iznenađenja. Da bi naučio dijete da voli život, moguće je bilo kakvim sredstvima njenog izgleda. Spremnost za neočekivanost će ukloniti prekomernu kontrolu, pomoći će povjerenju u situaciju i ne osjećati se razočaranim promenama u svom scenariju.
Radite na greškama
Ponekad, ne stvarne kontraindikacije, ali stavovi javnosti dovode žene do nemogućnosti da se rodite nezavisno. I pošto su prepreke u obliku kulturoloških stereotipa ponekad jednostavno nepremostive ("Dakle, nije prihvaćeno!"). Važno je da roditelji shvate da moguće psihološke posledice carskog reza za deteta mogu biti sprečene i korigovane. U mnogim centrima za pripremu rođenih, stručnjaci koji rade na porodičnom savjetovanju u postpartum periodu, a mnogi od njih poseduju neophodne metode.
Da biste pomogli roditeljima i deci posle carskog reza:
♦ blagovremeno informisanje o posebnostima "carske djece";
♦ dijagnoza pojedinačnih mrvica;
♦ odabir metoda rehabilitacije i razvoja djeteta i edukacije roditelja;
♦ promjena psihološki neproduktivnih trenutaka roditeljskog odnosa prema djetetu.
Kada roditelji razviju osjetljiv i odgovoran odnos prema djetetu, oni intuitivno ili svjesno pronalaze pravi pristup. Čak i ekspertsko očito stručnjaka neće saznati kakve su posledice "nestandardnih" rođenja deteta. U principu, sam život se dobro savlada sa obrazovnim zadacima, treba samo biti pažljiv na ove lekcije. U svakom slučaju, pokušaj (čak i neuspjeh) prirodnih rođenih nakon carske operacije je pohvalan, jer pokazuje vaš odgovoran odnos prema ulozi majke. To vas karakterizuje sa najbolje strane, pa čak i ako nešto u rođenju pogrešno i ipak morate da se pribegnete operaciji, ipak ćete uvek biti dobar Moja!
Preporuke za roditelje "Caesarea":
• Stvoriti psihološki povoljnu atmosferu oko bebe kako bi izgradili svoje povjerenje u svijetu (taktička postavka režima, dojenje, dovoljno afinitet sa bebom).
• Uzimajući u obzir individualne mogućnosti, povećajte prag otpornosti mrvica na stres pomoću fizičkog napora (plivanje, masaža, otvrdnjavanje).
• Stvoriti uslove za odrastanje djeteta, u kojem bi mogao naučiti prevazilaženje samih prepreka (puzanje, sposobnost grupisanja u jesen, razvoj vježbanja bez ograničenja).
• Pažljivo i blagovremeno promenite odnos između vas i djeteta uzrasta, a da ne zaglavite u fazi lišenja, kada je dovoljno odrasao.
• Pažljivo prolazite kroz starosnu krizu. Budite posebno pažljivi detetu u ovom trenutku.