Opstrukcija jajovodnih tubusa može dovesti do neplodnosti. Uzrok takve povrede može biti zapaljenje karličnih organa, akutnih i hroničnih, različitih oblika genitalne endometrioze, operacija, kako na karličnim organima, tako i na organima abdominalne šupljine.
Metode ispitivanja opstrukcije jajovodnih tubi
Ehogasterosalpingoskopija
Tokom ove procedure, 20-40 ml sterilnog fizića se injektira u uteralni šupljinu. (5% rastvor glukoze, ali bolje poliglucin). Prolazak uvedenog rastvora preko jajovoda se ispituje ultrazvučnim skeniranjem. Skeniranje se odvija na prirodnom nivou. Sterilni rastvor koji se uliva u uterinsku šupljinu, u stepenu "transparentnosti" značajno se razlikuje među okolnim tkivima, što omogućava korišćenje ultrazvuka za upoređivanje gustine rastvora i sadržaja bešike (bešum se popunjava tokom ispitivanja):
- Ako je prolaznost jajovodnih tubusa dvostrana, rješenje će se nalaziti lijevo i desno od linije odsečnice materice, nakon čega će se spojiti u utero-rektalnu šupljinu u jednu celinu.
- Ako se u ampularnim delovima jajovoznih tubusa primećuje opstrukcija, sterilni rastvor se nalazi u jajovodnim cevima u obliku formacija šupljine u obliku retorta.
- Ako nakon uvođenja rastvora jajovodne tubete nisu vidljive, ali se uteralna šupljina povećala zbog injektiranog rastvora, onda se može reći o okluziji intersticijskih dijelova jajovodnih tubusa.
- Ako se jajovozne cevi posmatraju za dva cm (ne više), to signalizira okluziju istim djelom jajovodnih tubusa.
- Ako rešenje nije vidljivo u utero-rektnoj šupljini, to ukazuje na prisustvo okluzije jajovodnih tubi proizvoljne lokalizacije.
Hysterosalpingografija (GHA)
Ovaj metod dijagnoze se obično vrši na peti do deveti dan menstrualnog ciklusa (GHA se izvodi ako je ciklus dvadeset osam dana). Ako žena koja ima neplodnost planira trudnoću, onda je nemoguće isključiti trudnoću u drugoj fazi ciklusa, jer u sredini ciklusa, a sprovođenje procedure može prouzrokovati povredu prirodnog procesa. Ako je žena sprečena od trudnoće, GHA se može izvesti na bilo koji dan ciklusa, osim dana menstruacije. Pre nego što žena ode u GHA, ona prolazi testove za sifilis, HIV, hepatitis C i B. Takođe, žena uzima mrlje u floru da bi se uverila da je vaginalna mikroflora normalna.
Postupak se izvodi ambulantno, obično bez upotrebe lekova za bol. Kontrastna supstanca se injektira u grlić materice i ako je sve normalno, uteralna šupljina, kao i materničke cijevi, će biti popunjena ovom supstancom i izaći će iz nezbrinutih fimbrijalnih krajeva. U ovom trenutku se snima rentgen, samo da vidite šupljinu jajovoda i materice. Postupak koristi supstance koje se rastvore u vodi - verografine, triombrast.
Hysterosalpingogram dekodiranje
- Ako se vidi samo uteralna šupljina, onda možemo govoriti o opstrukciji intersticijskih područja jajovodnih tubusa.
- Ako se pogledaju uteralne cijevi i materica, prve su za dva centimetra (ne više), onda možemo govoriti o opstrukciji istim dijelovima jajovodnih tubusa.
- Ako su jajovodne cevi vidljive svuda - neprohodnost ampularnih sekcija jajovodnih tubi. Pored toga, jajovodne tubete mogu se proširiti nejednako. Ako postoji opstrukcija istih, intersticijskih ili ampularnih područja u abdominalnoj šupljini, nema kontrastnog rješenja.
Laparoskopija sa hromohidrobubacijom
Kada se vrši laparoskopija, proverava se jačnost jajovodnih tubi. U tu svrhu, tečnost (metilen plavi rastvor) se unosi u šupljinu kroz grli materice materice. Prolaz tekućine kroz jajovodne tubete kontroliše kamera (takođe se interveniše) u današnjem načinu rada. Dijagnostička vrednost u proceni prolaznosti ili opstrukcije jajovodnih tubusa laparoskopijom je obično 100%. Laparoskopija će otkriti nivo oštećenja i ukloniti uzrok ovoga stanja.