Savremena medicina može da održi pre-rođenu decu živu i podrži njihov razvoj tako da se ne razlikuju od novorođenčadi punog roka. Ipak, stepen prilagođavanja zavisi od perioda kada je dete rođeno. Ponekad je moguće izbjeći neprijatne posljedice, a ponekad i karakteristike razvoja ostaju u životu. O tome koje su posledice preranog rođenja za razvoj djeteta i koje će biti razmotrene u nastavku.
Normalno trajanje trudnoće kod žena iznosi od 38 do 42 nedelje. Deca rođena nakon punih 37 nedelja trudnoće, bez obzira na rođenu težinu, nazivaju se novorođenčadima. Djeca koja su rođena prije 37. sedmice su tzv. Prevremeno rođene ili preuranjene bebe. Trenutno savremena medicina može da održi živu bebu rođenu pre 27. i čak pre 25. nedelje trudnoće. Ovi novorođenčadi teže mnogo manje nego što djeca trebaju težiti po rođenju - događa se da teže malo više od 500 g. Uprkos svojoj ogromnoj nezrelosti pri rođenju i mnogim opasnostima koje ih čekaju, takva djeca često raste spolja normalno. Naravno, ova činjenica o prematuri ne može proći apsolutno bez traga. Najčešće, deca patiti od unutrašnjih organa i mozga. To znači, deca kasnije zaostaju mentalno, mada to nije neophodno i zavisi od mnogih faktora.
Ostanite u odjeljenju za prerano rođene, po pravilu, dugo. Ovo može trajati nekoliko mjeseci, sve dok dete ne dobije normalnu težinu za svoje godine, a njegovi organi neće početi samostalno. Briga o takvom detetu u budućnosti prevazilazi uobičajene preventivne posjete i vakcinaciju dojenčadi i često zahteva visoko kvalifikovano savjetovanje i razvojnu podršku. Postoje i metode za dijagnosticiranje ranog otkrivanja defekata, kao što su sluh i vid. Rana dijagnoza vam omogućava da pružite efikasnu pomoć u pravom trenutku iu pravom iznosu.
Neophodna oprema
Da bi spasili život dece koja su rođena rođena, neophodna je savremena oprema. Jedan takav uređaj je inkubator koji praktično zamenjuje matericu. Dijete je u uslovima što bliže onima u kojima djeca razvijaju prije roka. Obavezno je održavala tačnu temperaturu i vlažnost. Nažalost, do sada glavni tehnički problem - takav inkubator je previše glasan u radu. Za dijete ovo nije bitno, a oni koji rade uz rame, daje mnogo neprijatnosti.
Sa posljedicama preranog porođaja, često je potrebno povezati dijete sa kamerom, što je za njega respiratorna zamjena. Takođe, povezan je sa uređajem za kontrolu vitalnih organa. Ovaj uređaj pokazuje učestalost otkucaja srca, disanje, oksigenaciju krvi, krvni pritisak. Njen zadatak je da spreči srčanu i respiratornu aritmiju i zaustavi disanje.
Tokom briga o prezreno rođenom detetu, koristi se i uređaj koji obezbeđuje ishranu, koji se inicijalno može primeniti parenteralno, tj. Intravenski. Dakle, u telo djeteta se isporučuju proteini, masti i ugljeni hidrati kako bi se obezbedio pravilan razvoj. Posebna tehnika se koristi i za ovu namenu koristeći odgovarajuće krvne sudove (ukupna tanka linija ne izdržava ovako veliko preopterećenje) i pumpu koja isporučuje hranljive sastojke u uslovima apsolutne sterilnosti.
Detalji o posledicama preterane dostave za razvoj deteta
Problemi sa disanjem
Bebe pre rođene skoro uvek imaju probleme sa disanjem, jer su pluća previłe slabo razvijena. I dalje imaju mali sadržaj surfaktanta, čime se smanjuje površinski napon alveola, što ih sprečava da se drže zajedno na izdisanju. U plućima zdravog fetusa, sve ovo se formira u fiziološkim uslovima oko 35 nedelja trudnoće. Pre-rođena djeca (prije 35. nedelje trudnoće) gotovo su lišena prilike da normalno dišu. Površinski aktivne supstance se administriraju inhalacijom kroz tubu intubacije direktno u respiratorni trakt, čime se pomaže deci sa poremećajem disanja. Ovo takođe izbjegava mnoge komplikacije prematurne (npr., Neurološke i zarazne). Proizvodnja površinsko aktivnih supstanci u obliku lekova bila je prekretnica u spasavanju preuranjenih dojenčadi. Nažalost, neke preuranjene bebe, posebno najmanje zrele, trebaju veštačku ventilaciju mesec dana.
Ponekad ova djeca razvijaju hronične bolesti pluća, koja su povezana sa nezrelim tkivom pluća. U takvim slučajevima, upotreba dodatnih lekova za stimulaciju rasta plućnog tkiva. Oni su naročito podložni destruktivnim efektima kiseonika i ubrizgavaju se pod pritiskom kako bi spasili živote.
U budućnosti deca. Rođena prerano, često postaju pacijenti sa posebnim potrebama. Efekat hronične bolesti pluća može dovesti do veće sklonosti spastičnom bronhitisu, dispneju tokom infekcije ili povećanom riziku od nastanka astme.
Nervno tkivo
Kod preradnih beba, mozak je i dalje veoma nezreo. U ovoj su dobre i loše strane. Neželjeni događaji su veoma visoka osjetljivost nezrelih tjelesnih tkiva do mehaničkih oštećenja i nedostatka dovoljnog kiseonika. Pozitivna stvar je, međutim, da je nezreliji mozak veća plastičnost, a tkiva funkcionalno mogu zamijeniti područja koja su oštećena u ranom dobu. Ipak, šteta nervnim tkivima značajno utiče na dalje funkcionisanje dječjeg nervnog sistema.
Deca koja su rođena pre mandata često su sklona neurozama. Oni su skloniji osećanjima, aktivniji, zahtevaju poseban pristup. Sa takvom decom često nije lako nositi, često plače, jedu loše, malo spavaju. Ovakvi neprijatni simptomi na kraju prolaze, ali sediment ostaje za život.
Prevremeno rođenje - majka i dete
Odmah nakon prevremenog porođaja, žena mora hraniti bebu. U slučaju da dijete nije u stanju da jede nezavisno, on se ubrizgava mlekom majke pentalno, to je prisiljeno. Veoma je važno da u prvim satima i danima života mleko na bilo koji način ulazi u telo deteta. Zahvaljujući tome, detetovi gastrointestinalni trakt sazre brže i nauči da probije hranu. Mleko od majke takođe pruža bebu antitelima koja vam omogućavaju da se bore protiv bakterija i zaštitite od infekcije.
Iako majka u početku dojilje neprestano rođeno dete, ona i dalje mora da zadrži celo mleko. Pre ili kasnije, doći će trenutak direktnog kontakta deteta sa majkom. Ako je majka uspela da zadrži proizvodnju mlijeka ili ga ponovo stimuliše - ovo će biti najbolja pomoć za adaptaciju djeteta. Dete je već u mogućnosti da koordiniše sisanje gutanjem, tako da možete pokušati da ga primenite na grudi. Preterana dojenčad ne gubi instinkt sisanja, tako da brzo shvataju da im je potrebno. Ako majčino mleko dolazi u dovoljnim količinama, deca brzo dobijaju pravu težinu i nalaze se na popravku. Imaju manje komplikacija od onih koji su veštački negovani.
Uloga dodira i taktilnog kontakta
Mnogo pre početka hranjenja, majka je pozvana na različite oblike kontakta sa dijetetom: dodirujući, grickajući, prihvatajući, prenoseći toplotu, slušajući zvuk otkucaja srca. Majke dozvoljavaju da neko vreme zagrli dijete nakon izvlačenja iz inkubatora, da ga pritisne za sebe, do udara. Ovaj način nege dece bio je veoma korisan za prerano bebe. To daje prednosti kako za razvoj deteta, tako i za majku.
Majka mora dodirnuti svoje dijete, pričati s njim, pjevati mu. Jednostavno joj je zatraženo da ukloni nakit, da rukave na laktove i opere ruke pre nego što ih stavlja u inkubator. Mama tako daje detetu samo "dobre" bakterije za kožu, tako da postaje otpornija na nosokomijalne organizme.
Psihološka veza
Mnoge majke koje su rodile preuranjeno pate od depresije. Ovo se malo razlikuje od drugih majki sa postpartum depresijom. Imaju ogroman osećaj krivice. Često se pitaju zašto su se desila prezgodnja rođenja i za šta su ovde krivi. Čak i ako žena ne govori glasno o svojim sumnjama, neonatolog podržava nju i daje nadu da mogu da se suoče sa mnogim problemima.
Prisustvo djeteta kod majke joj omogućava da vjeruje da može puno učiniti za njega. Ona može videti kako se beba otkuca srce kad ga dotakne. Prestani da plače, a onda postaje mirniji i zaspi. Njegova majka dobija poverenje da može da se nosi sa problemima.
Kada mogu da odem kući?
Često postoje tri, četiri meseca, dok prerano rođeno dete dostigne težinu od 500 do 1800-1900 grama. Dete se može ispuštati kući samo kada je lekar siguran da može samostalno da diše i da jede, prema njegovoj težini, a majka će se nositi sa djetetom kod kuće. Tokom boravka u bolnici, osoblje nauči da se brine za preuranjenu bebu. Takođe je važno imati mogućnost daljnjeg kontakta sa bolnicom (na primjer, telefonom) ako se pojavi prva teškoća.