Stalni i nerazdvojni pratilac bilo koje anestezije je operacija. Trudnički pacijent nikada neće biti anesteziran osim ako joj se ne pokaže neka vrsta hirurške intervencije. Prema tome, ako piše kako loše opšta anestezija utiče na tijelo tokom trudnoće, to znači kombinaciju negativnih efekata - i anestezije i same operacije.
Prema statističkim podacima, oko 3% žena tokom trudnoće treba da prođe operaciju anestezije. Najčešće se operacije odvijaju u oblasti stomatologije, traumatologije i hirurgije (holecistektomija, apendektomija). Anestezija tokom trudnoće se vrši samo ako postoje hitni i hitni indikatori, pod uslovima koji predstavljaju stvarnu pretnju životu majke. Ako situacija to dozvoljava, ako za samu operaciju i anesteziju ne zahtijevaju posebnu brzinu i mogu se obaviti na planirani način, onda je najbolje čekati da se dete rodi. Posle toga, bez ikakvih dodatnih rizika, žena može biti hospitalizovana da obavlja navedeni hirurški tretman bolesti.
Koji su rizici opšte anestezije kod trudnica?
Tokom analize velikog broja studija, eksperti su dali sljedeće zaključke:
- Opšta anestezija tokom anestezije tokom trudnoće daje izuzetno nizak procenat maternalnog mortaliteta. U stvari, jednako je vrijedna rizika od anestezije koja se izvodi tokom operacije kod ne-trudnih žena.
- Rizik od razvoja kongenitalnih anomalija kod novorođenčadi u uslovima u kojima je tokom trudnoće anestezirana i operirana žena je izuzetno mala. To je sasvim uporedivo sa učestalošću razvoja sličnih patologija kod trudnica koje nikada nisu podvrgnute anesteziji i operaciji.
- Verovatnoća spontanog pobačaja, u prosjeku tokom sva tri tromesečja trudnoće, kao i vjerovatnoća smrti fetusa je oko 6 posto. Ovaj procenat je nešto veći (11%), ukoliko je anestezija izvršena u prvom tromesečju trudnoće. Najopasniji period u tom smislu - prvih 8 nedelja, kada je fetus položen i formira glavne organe i sisteme.
- Verovatnoća prevremenog porođaja, kada se opšta anestezija primenjuje tokom trudnoće, takođe iznosi oko 8%.
Pripreme za opštu anesteziju
Istraživanjem poslednjih godina, bezbednost lekova se pokazala kao dovoljna za opštu anesteziju u trudnoći. Pod sumnjom, negativni efekti na fetus takvih opasnih preparata kao što su diazepam i azot oksid su razmatrani u svako doba. Stručnjaci su dokazali da tokom anestezije tokom trudnoće značajnije nije lek (anestezija), nego tehnika anestezije. Izuzetno važnu ulogu igra ne prihvatanje oštrog pada krvnog pritiska i stepen zasićenja krvi trudnice kod kiseonice tokom opšte anestezije. Postoji i tačka gledišta da je tokom trudnoće bolje izbjeći korištenje lokalnog anestetika koji sadrži adrenalin. Čak i slučajno unošenje takvih anestetika u krvni sud majke može izazvati oštro i uporno krvarenje krvi do ploda kroz placentu. Specijalisti obraćaju pažnju da takav lokalni anestetik (popularan u stomatologiji), kao što su ultracaine ili articaine, sadrži adrenalin.
Stoga možemo bezbedno reći da je opšta anestezija i operacija obavljena tokom trudnoće dovoljno bezbedna za zdravlje majke, ali ponekad to može naneti štetu budućem detetu. Uvek najopasniji je prvi tromesečje trudnoće. Konačnu odluku o potrebi operacije i opće anestezije tokom trudnoće treba uzeti vrlo pažljivo. Neophodno je uzeti u obzir sve rizike negativnog uticaja anestezije i same operacije na razvoj plodnog djeteta. Ako operacija nije toliko neophodna i postoji mogućnost da se to odloži na neko vreme, onda je najbolje to obaviti tokom trećeg tromesečja trudnoće.