Jedan od načina da se smanji broj abortusa - postoji široko rasprostranjena upotreba kontraceptiva.
Izbor metode kontracepcije se vrši uzimajući u obzir mnoge faktore - ne-kontraceptivna svojstva koja se mogu koristiti za poboljšanje zdravlja žena i spriječiti niz ginekoloških bolesti, pouzdanost metoda, njegovu sigurnost i individualni odnos žene na kontracepciju. Efikasnost bilo koje kontracepcije je izražena indeksom Perl, što je određeno brojem trudnoće kod 100 žena koje su koristile ovu metodu godinu dana.
Među metodama kontraceptivnosti razlikuju se:
- hormonalno
- intrauterini uređaji
- barijera
- hirurški
- Postcoital.
Hormonski metod kontracepcije.
U tom cilju se koriste takva sredstva:
- kombinovane (estrogen-gestagene) oralne kontraceptive;
- gestagene oralne kontraceptive (mlijeko);
- produženi injekcioni kontraceptivi;
- Implantne kontracepcije.
Postoje pojedine komponente koje sadrže samo jedan progestin i kombinovane oralne kontraceptive.
Kombinovani oralni kontraceptivi (COCs) su veoma efikasni agensi koji sadrže estrogensku i progestacionu komponentu.
COC inhibira proizvodnju hormona koji doprinose ovulaciji. Promene u endometriju, uzimajući COC, ne dozvoljavaju implantaciju oplođenog jajeta. A takođe COC pomaže smanjenju izgubljene krvi tokom menstrualnog krvarenja, smanjuje trajanje menstruacije, boli, smanjuje rizik od razvoja nekih zapaljenskih bolesti.
Nedostaci uključuju uslove koji se ponekad javljaju prilikom uzimanja COC. Prvo, to je zanemarljiva mučnina, glavobolja, vrtoglavica, pogoršanje raspoloženja.
Prednosti metode su : visoka efikasnost, jednostavna upotreba, ponavljanje, pozitivan efekat na funkciju rađanja i generalno na žensko telo (koža, kosa) se poboljšava. Žene koje redovno i dugo (najmanje 2 godine) uzimaju COC značajno smanjuju učestalost onkoloških bolesti reproduktivnog sistema, razvoj mastopatije i postmenopauzalne osteoporoze.
Kontraindikacija na upotrebu COC-a jeste trudnoća, vaskularni poremećaji trenutno ili u anamnezi (hipertenzija, tromboflebitis, IHS, moždani udarci). Ne možete pušiti žene nakon 35 godina starosti, sa oboljenjem jetre koja je praćena povredom njegove funkcije, tumorima koji zavise od hormona, prisustvom krvarenja neizvesne etiologije, gojaznošću.
Gestagenski oralni kontraceptivi .
Oni uključuju samo progestin. Gestagenske kontracepcije su efikasnije kod starijih žena. Često su propisani za bolnu i opojnu menstruaciju, mastalgiju, premenstrualni sindrom. Jedna od najvažnijih okolnosti je da se gestageni lekovi mogu uzimati tokom laktacije.
Produženi injekcioni kontraceptivi.
Postoje kombinovani kontraceptivi za estrogen i gestagen koji se injektiraju i jednokomponentni, koji uključuju progestoze produžene akcije. U ovoj grupi lekova, najčešći je depot-provera.
U zadnje vrijeme koriste gestagene implantacije . ovi preparati u obliku kapsula se implantiraju pod kožu. To daje kontraceptivni efekat pet godina.
Kontracepcija intrauterine naprave (IUD).
Uteralni "spirale" se koriste za intrauterinu kontracepciju. Oni smanjuju održivost sjemena spermatozoida, poboljšavaju spermicidna svojstva endometrija, smanjuju preživljavanje jajeta, promovišu antiperistalizu jajovodnih tubusa.
Ukoliko je oplodnja obavljena, početak trudnoće otežava: promjena peristalizacije cijevi i kontraktilna funkcija materice, promjena metaboličkih procesa u endometriju.
Hormonalni intrauterini kontraceptivi (Mirena) dodatno izdvajaju hormon i uzrokuju kontraceptivne efekte uslovljene hormonima.
Kontraindikacije na IUD: ne mogu se koristiti u trudnoći, raku materice ili materice, krvarenje u materici, infekcije genitalnog trakta. Ako je u anemeziji postojala ektopična trudnoća, onda je upotreba IUD-a moguće samo ako su kontraindikovane druge kontracepcije.
Barijerne metode kontracepcije.
To uključuje: male kondome, vaginalne dijafragme, cervikalne kapice i spermicide.
Barijerne metode kontracepcije vrše mehaničke prepreke za ulazak sperme u vaginu (kondom), a grlić materice (kapice, dijafragme), inaktiviraju spermu (spermicid). Spermicidi postoje u različitim oblicima - kreme, žele, peneće tablete, spužve.
Pozitivna karakteristika nekih barijerskih metoda kontracepcije je u tome što im je u određenoj mjeri imovina u cilju sprečavanja širenja seksualnih infekcija. Kondomi su napravljeni od lateksa i visoko efikasni protiv HIV infekcije i virusa hepatitisa B i C.
Hirurška kontracepcija se široko koristi u mnogim zemljama sveta. Efikasnost ove vrste kontracepcije dostiže 100%, iako su opisani slučajevi trudnoće i nakon sterilizacije. Ženska sterilizacija se vrši zatvaranjem jajovodnih tubusa u laparoskopskoj hirurgiji, a muškog, oblačenjem vas deferensa. Nedostatak ove metode je njegova nepodnošljivost.
Postkoitalna kontracepcija se koristi kada se seksualni čin, koji nije zaštićen drugim metodama, već dogodio. Koristite COC - 2-4 tablete, najkasnije 72 sata nakon seksualnog odnosa dva puta za 12 sati.
Dinazol, postinor se konzumira u prvih 72 sati dvaput za 12 sati.
Takođe postoji i temperatura kontracepcije . Zasniva se na apstinenciji od seksualnog kontakta 3 dana ranije i 3-4 dana nakon ovulacije. Za određivanje dana ovulacije koristite test bazalne temperature i sto. Posebni programi mogu se preuzeti na Internetu i tek svaki dan ulaze u bazne temperature. Sam program određuje dan ovulacije.