Klasifikacija povreda
Sportske povrede obično se klasifikuju u nekoliko tipova, od kojih svaka uključuje podtipove, često povezane sa specifičnim sportskim ili fizičkim aktivnostima. Izuzimajući prelome, u tretmanu kojih se ne primjenjuju fizioterapeutske metode, razlikuju se sljedeće vrste sportskih povreda:
• tendinitis i tendosinovitis;
• bursitis;
• kapsulitis;
• sprains;
• prekomerne, suzne i rušenje mišića;
• povreda u prepone;
Osgood-Schlatter bolest;
• oštećenje ligamenata i hrskavica kolenskog zgloba.
Mnoge povrede u sportu se mogu izbeći poštovanjem jednostavnih pravila.
• Sa redovnim treningom, trebalo bi da kontaktirate specijaliste sportske medicine da biste pronašli optimalan skup zagrevanja i završnih vežbi za ovaj sport. Ove vežbe se moraju izvoditi pre i posle svakog treninga.
• Veoma je važno da su cipele ispravno odabrane i da se podudaraju sa sportom i površinskim tipom igrališta. Trebalo bi dobro da popravi nogu.
• Adekvatna učestalost i trajanje perioda odmora između treninga takođe smanjuju verovatnoću povrede. Konkretno, ovo se odnosi na hronične povrede,
• Izbor pravih cipela je veoma važan. Ona mora odgovarati sportu i osigurati dobru fiksaciju stopala i gležnja, na primjer uobičajeno istezanje ligamenata ili mišića. Ako se povreda i dalje desila, sportski rehabilitolog sprovodi niz mera na formuli poznata u sportskom svetu - PLDP (mir, led, pritisak, uspon). Ova šema je standard prve pomoći za sportske povrede i primenjuje se dok se ne odredi ozbiljnost povrede. U prvih 24 sata nakon povrede, obično se ne preduzimaju druge mere, osim ultrazvuka. Postoji veliki broj fizioterapeutskih metoda koji se mogu koristiti za lečenje sportskih povreda.
• Ultrazvuk
Ultrazvučni talasi poboljšavaju proces lečenja, ubrzavajući (i time smanjujući) zapaljen odgovor, pomažući u eliminaciji toksina i stimulaciji rasta novih ćelija. Zbog ovih osobina, ultrazvuk se uspešno koristi u fizioterapiji.
• Masaža
Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava eliminaciju toksina kroz limfni sistem, ublažava napetost mišića i bol, promoviše resorpciju ožiljaka. Studije pokazuju da, iako masaža ne dovodi do značajnog ubrzavanja fizičkog oporavka kod obučenih ljudi, ona ima povoljan psihološki efekat.
• Vežbanje
Fizičke vježbe su podeljene u dvije grupe: pasivne, u kojima se kretanje oštećenog udova ili zgloba vrši bez aktivnog učešća pacijenta i aktivne, u kojem pacijent samostalno vrši kretanje. Aktivni pokreti su izometrijski, u kojima se mišići slažu, ali udio ostaje nepokretan ili izotoničan - mišićne kontrakcije dovode do kretanja udova. Tretman često počinje sa pasivnim pokretima. U ovom slučaju, lekar može proceniti amplitudu kretanja udova i izvući zaključke o lokalizaciji i težini bolnih i mišićnih tenzija. Zatim pređu na aktivne izometrijske kretnje koji pomažu u održavanju mišićne snage i poboljšanju snabdijevanja krvi na pogođeno područje, ostavljajući udarni zglob nepomični. Na kraju kursa za tretman, simulatori se koriste za poboljšanje sportske sposobnosti i treninga izdržljivosti. U toku procesa oporavka postavljaju se vežbe vežbi koja se pažljivo razlikuju za faze lečenja. Ultrazvuk se može koristiti, na primjer, za lečenje hematoma na butini. Oni imaju za cilj smanjenje napetosti mišića, povećanje elastičnosti mišića, ligamenata i tetiva i izgradnju snage mišića kako bi se prilagodili opterećenjima povezanim sa određenim sportom.
• Termoterapija
Nakon eliminacije upale, efekat toplote se može iskoristiti za opuštanje napetih mišića, poboljšanje cirkulacije lokalnih krvotoka i smanjivanje bolova prije nego što se odvija masaža, kao i za pripremu za fizikalnu terapiju. Infracrvene sijalice se koriste za grejanje površinskih tkiva, a za duboko lagana tkiva (mišići i zglobovi) - uređaj za kratkotrajnu dijatermu. Pored toga, moguće je korištenje struja smetnji primjenom elektroda oko oštećenog područja. Električna struja prolazi između dve elektrode, što doprinosi regeneraciji tkiva, njihovom zagrevanju i smanjenju bola. Da bi se vratila jačina pokreta nakon povrede, koriste se različiti uređaji. Neki od njih pružaju doziran otpor prilikom kretanja ekstremiteta.
• Terapija lasera
Energetski talasi nastali laserom na tkivima poput ultrazvuka. Međutim, laserski zrak može biti usmeren na pogođeno tkivo mnogo preciznije od ultrazvuka. Zbog toga je laserska terapija poželjna ultrazvučnoj terapiji. Mnogi popularni sportovi povezani su sa potencijalnim rizikom od povreda, kao što je ruptura ligamenata ili mišićnog znojenja. Većina ovih povreda je dobro podložna lečenju putem fizičke rehabilitacije. Većina skeletnih mišića se pričvršćuju za kosti na obe strane pomoću tetiva. Tendoni su snopovi vlakana snažnog vezivnog tkiva. Ponekad su okruženi granatom, unutar koje postoji neka vrsta maziva - sinovijalna tečnost.
Tendonitis
Upala tetive se naziva tendinitisom. Ako je u procesu uključena sinovijalna vagina tetive, pričajte o tenosinovitisu. Razlog za njih je obično neuobičajeno, neočekivano ili više puta ponovljeno opterećenje mišića. Neke tetive su naročito podložne oštećenjima:
• Tendonitis supklavikularnog mišića. Upala tetive supklavikularnog mišića u ramenom zglobu nastala je kao rezultat prekomernog ili neuobičajenog opterećenja mišića.
• "Tennis Elbow". Kada bacač udara, četka je podignuta, a sila koja udari lopticu sa loptom prenose tetive ekstenzorskog mišića na mestu na kome su pričvršćeni za humerus. Konstantna prekomerna opterećenja dovode do malih suza na ovom području. Tendoni postaju zapaljeni i postaju bolni.
• "Lakt golfera". U ovom slučaju, mišići podlaktice trpe, obezbeđujući fleksiju prstiju i zglobova.
• Akutni frikcioni tenosinovitis. Nastaje zbog prekomernog zatezanja na tetive ekstenzornih mišića zgloba i prstiju. Rizik od takve štete postoji u onim sportovima koji su povezani sa oštrim ponovnim pokretima četke.
• tendonitis kolena. Široke glave kvadricepsa na prednjoj površini bedra su pričvršćene na poklopac kolena uz pomoć jake tetive. Uzrok tendonitisa može biti trauma, izazvana od strane određenih pokreta - na primjer, oštri kretnji iz podruma ili skokova.
Upala Ahilove tetive. Razlozi za to mogu biti preterana napetost mišića tela, oštro istezanje ili loše podignute cipele. Tretman takvih povreda uključuje niz mjera prema PLLDP formula, ultrazvuk, vežbe istezanja i jačanje mišića.
• Tretman "tenisnog lakta" obuhvata ostatak pogođenog dela tela, vežbu masaža i istezanja radi razvijanja zglobova u laktovima. Pre nego što započnete obuku, potrebno je da prođete kroz vežbe u cilju jačanja mišića. Snopovi se zovu jakim snopovima vezivnog tkiva koji služe za stabilizaciju i povezivanje kostiju u zglobovima. One formiraju tzv. Kapsule oko nekih zglobova, kao i sličnost "narukvica" oko zgloba i gležnja, kroz koji prolaze mišiće, tetive, živci i krvni sudovi. Snabdevanje krvi ligamenata je loše, tako da se lako oštećuju i polako vraćaju nakon traume.
Napetost ligamenata
Kod neprirodnog kretanja zgloba postoji rizik od istezanja ili rupture ligamenata, koji su praćeni ograničenjem normalne amplitude kretanja. U sportovima u igri najčešće se posmatraju dijelovi kolena i zglobova. Svaki oštar rotacioni pokret može dovesti do istezanja uzdužnog ili poprečnog ligamenta kolena, koji prati otok i bol. Često zglobovi zglobnog zgloba takođe pate od snopova, posebno kada igra prolazi na neujednačenoj površini. Noga na ovom mestu obično se okreće prema unutra, zbog čega su tri ligamenta koji povezuju golenicu sa stopalom istegnute ili razbacane. Zglob nabrusi, postoje grčevi mišića koji drže zglob, što dalje ograničava njegovu mobilnost. Tretman obuhvata niz mera za formulu PLD, ultrazvuka, laserske terapije i toplotne terapije pre upotrebe izometrijskih, posturalnih vežbi, kao i vježbi za balansiranje. Svaka oštra mišićna kontrakcija može dovesti do oštećenja mišićnih vlakana, naročito u trenutku najveće kontrakcije. Stepen oštećenja može biti različit: od jednostavnog istezanja (što se često govori: "izvlačenje mišića") do rušenja, au nekim slučajevima - i rušenje mišića. Miševi nogu su najosetljiviji na takve povrede, naročito kada sportista ne posvećuje dovoljno pažnje na "zagrevanje" mišića prije intenzivnog opterećenja.
Vrste povreda
Miševi su dobro krvavili i zbog toga leče dovoljno brzo. Međutim, obilno snabdevanje krvlju povećava verovatnoću krvarenja u mišićnom tkivu i stvaranje hematoma.
• Miševi kuka: kvadriceps, biceps i adductor mišići. Široki četverostatni mišići nalaze se na prednjoj površini butine, mišić bicepsa je na zadnjoj strani, a mišićima sa adductorima pokrivaju unutrašnju površinu i učestvuju u okretanju nogu unutra. U bilo kojoj od ovih mišića može doći do suza dok se pokreće brzinom. Uz to, kvadriceps mišić se može oštetiti udarcem na tešku kuglu, posebno na vlažnom tlu ili kada se trči pod nagibom. Biceps femoris je izložen najvećem riziku od oštećenja pri trčanju uzbrdo, a rezultujuće mišiće - u slučaju oštrih krivina (na primjer, u fudbalu) ili kada odgurnete od startnih blokova u tekućim takmičenjima. Teška mišićna suza može dovesti do toga da sportista stigne sa staze - sa intenzivnim bolom i intramuskularnom krvarenjem, koji je vidljiv pod kožom hematomom ili bolnom denzifikacijom (srušenjem u dubini mišića).
• Telesne mišiće
Telesne mišiće kod sportista često su napeto, što povećava rizik od njihove oštećenja kod nekontrolisanih pokreta u zglobu. U predelu šljake je iznenadan oštar bol, koji se povećava u položaju na vrhovima ili kada se naginje napred. Prilikom obavljanja pasivnih vežbi, fizioterapeut pomera povređeni deo tela žrtve.
• Ruptura dugačke biceps glave
Biceps, obezbeđujući podizanje podlaktice nagore, u predelu ramena podeljen je na dve glave. Pukotina dugačke glave tipična je za takve sportove poput dizanja tegova ili veslanja. Traumom je praćeno masivno krvarenje. Ugovorni dio mišića je vidljiv na gornjem delu ruke u obliku deformacije. U takvim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija.
• Pacijent ima rupturu dugačke bicep glave. Potreban mu je hirurški zahvat kako bi se obnovila veza tetive bicepsa sa kostima, a potom i fizičkom rehabilitacijom. Mnogi sportisti (na primer, sprinteri) često trpe od istezanja mišića donjih ekstremiteta, naročito teladi. Često se to dešava zbog prekomernog sjaja mišića kao rezultat produžene obuke. U šupljini kolenskog zgloba postoje dvije hrskavice - takozvani menišci. Nalaze se između femoralnih i tibijalnih kostiju i sprečavaju njihovo trenje jedni od drugih. Pored toga, postoje dva križna ligamenta koja prelaze šupljinu kolenskog zgloba i drže koleno u ispravnom položaju. Međutim, svaka neravnoteža u stanju mišića može dovesti do proširenja križnih ligamenata. Ovo se događa, na primjer, sa prekomjernim opterećenjem na koljenima, nepravilnim ispravljanjem, ali iu slučajevima kada su vanjski kvadripsi razvijeniji unutarnji. Stoga koleni zglob postaje sve nestabilniji i bolniji; Može doći do neželjene ispravnosti ili fleksije donjeg udida.