Svi intrauterini uređaji se nalaze u uteralni šupljini, ali postoje razlike između njih. Do danas postoji nekoliko vrsta intrauterinskih kontraceptiva. Neki od njih proizvode male količine progesterona. To dovodi do povećanja viskoziteta sluznice grlića maternice (što otežava penetraciju spermatozona u uterinsku šupljinu), kao i na promjene u endometriju koje sprečavaju implantaciju oplođenog jajeta. Pored toga, kada se koristi kod 85% žena, ovulacija je potisnuta. Ostali intrauterini kontraceptivi sadrže bakar i ometaju oplodnju i implantaciju oocita. Kontracepcija, intrauterini hormonalni sistem - predmet članka.
Prednosti
Glavne prednosti korišćenja intrauterinih uređaja su:
• trajanje i visoka efikasnost akcije;
• odsustvo neprijatnosti tokom seksualnog odnosa;
• reverzibilnost efekta - sposobnost da se zamisli vratiti odmah nakon uklanjanja spirale.
Odmah nakon postavljanja intrauterinog uređaja, lekar pregleda bolesnika. U budućnosti se rutinske inspekcije sprovode jednom godišnje. Za žene sa teškim menstruacijama, intrauteralna kontracepcija može imati dodatnu korist od postepenog smanjenja intenziteta menstrualnog krvarenja, a kod nekih žena potpuni prekid menstruacije. IUD može se koristiti za hitnu kontracepciju (kada se stavlja u roku od pet dana nakon seksualnog odnosa ili očekivanog datuma ovulacije).
Nedostaci
Nakon uvođenja IUU, grčevi bolovi u donjem delu stomaka (koji podsećaju na menstruaciju) ili krvarenje mogu biti uznemirujući. Neželjeni efekti korišćenja intrauterine kontracepcije (obično privremeni) mogu biti:
• nepravilno krvarenje (do 3 meseca);
• kožni osip (akne);
• glavobolja;
• smanjeno raspoloženje;
• ugradnja mlečnih žlezda. Glavni neželjeni efekat upotrebe IUU-a je obilna, produžena menstruacija. Međutim, korišćenje miniaturnih uređaja nove generacije može smanjiti rizik od njihovog nastanka. Ozbiljnije komplikacije, koje su izuzetno retke, uključuju:
• spontani gubitak leka iz materice;
• infekcija sa ubacivanjem IUD ili zbog perforacije materice.
Na početku trudnoće u kontekstu upotrebe IUV (što se vrlo retko dešava), pokazano je hitno uklanjanje leka kako bi se izbegle komplikacije ili spontani abortus. Postavljanje IUD se vrši tokom ili odmah nakon završetka menstruacije. Kontraceptivni efekat intrauterinih uređaja koji sadrže bakar pojavljuje se odmah nakon instalacije. IUD-ovi koji sadrže progesterone takođe počinju da deluju odmah ako se uspostave u prvih sedam dana ciklusa. Intrauterine kontraceptive mogu se započeti odmah nakon spontanog ili medicinskog abortusa ili 6-8 nedelja nakon porođaja. U toku menstruacije vrši se uklanjanje bilo kog intrauterinog uređaja. Lekar uklanja IUD tako što potiskuje plastične niti koje protiče iz cervikalnog kanala.
Kontraindikacije
Kod većine žena, upotreba IUU nije praćena nikakvim komplikacijama. Međutim, prisustvo u istoriji slučajeva ektopične trudnoće, seksualno prenosivih infekcija, vaginalnog krvarenja nejasne etiologije, kao i anomalija u strukturi tijela ili grlića materice, bolesti srca, aktivnog zapaljenog procesa u jetri, infarkta miokarda, moždanog udara ili alergije bakra mogu biti kontraindikacije za upotrebu ovaj metod kontracepcije. Metode prepreke štite od neželjene trudnoće, sprečavajući kontakt sjemena sa jajima. Partneri mogu da probaju različite opcije za zaštitnu kontracepciju, biranjem najpogodnije za obe.
Kondom
Upotreba kondoma je pogodna za većinu ljudi. Prilikom izbora proizvoda obratite pažnju na oznaku kvaliteta, rok trajanja navedenog na pakovanju, kao i da ne postignete oštećenja koja mogu nastati kao rezultat izloženosti visokoj temperaturi, svjetlosti, vlage ili kontakta sa oštrim predmetom. Neophodno je striktno pratiti uputstva za upotrebu kondoma, koji je obično u paketu, jednom upotrebljavati i ne dozvoliti kontakt sa genitalijama pre upotrebe. Pažljivo nosite kondom, uvijte ga duž penisa u stanju erekcije. Odmah nakon ejakulacije, pre postavljanja erekcije, penis se uklanja iz vagine, držeći kondom kako ne bi spriječio spermu.
Ženski kondomi
Kondom nije uvek pogodan za muškarce koji imaju problema sa erekcijom. Ženski kondom se ubacuje što dublje u vaginu pomoću fleksibilnog prstena unutra. Za vrijeme seksualnog odnosa ovaj prsten može biti uklonjen. Drugi neprenosivi prsten na otvorenom konduktu ostaje spolja. Kada se izvlači kondom, upaljen je tako da sperma ostane unutra. Ženski kondom može biti neprijatan za žene koje doživljavaju neugodnost kada dodiruju genitalije.
Dijafragme i cervikalne kapice
Postoji nekoliko varijanti vaginalnih dijafragmi i cervikalnih kapica. Dolaze u različitim veličinama i uglavnom su napravljeni od gume, iako su se pojavili novi silikonski modeli. Cervikalna kapica je fiksirana na grliću materice, dok dijafragma ne pokriva samo grlić materice, već i prednji zid vagine. Ljekar će pomoći izboru odgovarajuće veličine kapice ili dijafragme i dati objašnjenje o njihovoj upotrebi. Korekcija veličine je neophodna svakih 6-12 meseci. Dijafragma ili poklopac treba da ostane u vagini 6 sati nakon snimanja. Oni se lako opere toplom vodom sa blagim rastvorom sapuna. Ove metode su pogodne za većinu žena, ali njihova upotreba može biti ograničena slabost vaginalnih mišića, abnormalnosti strukture ili položaja cerviksa, kao iu slučajevima kada pacijent pati od povremenih infekcija urinarnog trakta ili doživljava neugodnost prilikom dodira genitalijama.