I suprotno prevladavajućem pogledu na miopijske oči u očima ovih ljudi su male i sa malim radijusom zakrivljenosti rožnjače. Često se ovakva refrakcija javlja u neposrednim rođacima pacijenta, pošto se najčešće prenose autozomnim dominantnim tipom. Ovu decu karakteriše dovoljno visoka oštrina vida u daljini bez naočara, čak i sa visokopozicionom miopijom. Detalji o ovoj bolesti i njegovoj progresiji - u članku na temu "Kako zaustaviti progresiju miopije kod dece".
Najčešće, roditelji obraćaju pažnju na činjenicu da dete gleda na slike ili igračke, vrlo blizu svojih očiju, a to je zbog pristupa još jedne tačke jasnog vida. Na fundusu, po pravilu, ne postoje karakteristični simptomi proširenja anteroposteriorne ose oka - miopijski polumjesec, konus sa temporalne strane diska optičkog nerva ili čak staphyloma oko njega. Nema iscrpljivanja membrane očiju, kada se kroz prošireni sloj pigmentnog epitela vide vića horoidnih posuda. Štaviše, ne postoje simptomi komplikovanog toka miopije sa promenama u makularnom području, proređivanje mrežnjače i distrofije na periferiji. Kod djece školskog uzrasta, kada postoji progresivna miopija, takve promjene, na primjer, oko diska optičkog nerva mogu biti, ali ne naglase u skladu sa stepenom miopije. Oftalmometrija će ukazati na smanjenje radijusa ukrštanja rožnjače i povećanje njegove optičke snage u poređenju sa starosnom normom. Ultrazvučni pregled će pokazati da veličina očiju PZO odgovara uzrastu ili čak nižim. Veoma je važno izvršiti biometriju očiju u dva ravnina: horizontalno i sagitalno. Sa miopijom, oču zadržava elipsoidni oblik, tipičan za zdrav organ, kao da je sa ravnim zadnjim stupom očiju. Prema tome, u zdravim očima, horizontalna osa će biti veća. Isti odnos je tipičan za miopiju. Racionalna optička korekcija očiju takve dece promoviše stabilnost refrakcije i ne zahteva dodatni konzervativni ili hirurški tretman.
Od posebnog značaja je ultrazvučni pregled za drugu varijantu miopije, zbog velike veličine očiju. Za njega je tipično povećanje dužine anteroposteriorne i horizontalne osi oka. I zbog elipsoidnog oblika, veličina druge je takođe nešto veća. Nažalost, sa ovom varijantom miopije, nesrazmjerno povećanje oblika očnog zgloba može biti posledica ne samo herediteta, već i intrauterinih faktora koji dovode do poremećaja u formiranju očna jajica. U velikom broju slučajeva to može biti infrauterina infekcija fetusa, trovanje fetusa. Njegovi simptomi se ponekad mogu naći u obliku starih pigmentiranih horioretinalnih žarišta ili jedva primetnih bijelih žarišta na periferiji mrežnjače. Veruje se da u ovim slučajevima može doći do smanjenja maksimalne oštrine vida sa korekcijom, nazvanom "amblijapija" (često ne podleže tretmanu). Kod pacijenata sa nesrazmjerno velikim očima, često se primećuje i autosomni recesivni tip nasljeđivanja, koji često dovodi do razvoja komplikovanije miopije. Jasno je da je jedini način da se takvi pacijenti sa miopijom upravlja racionalnom korekcijom sa negativnim naočarima ili kontaktnim sočivima (sa visokom stopom miopije) za sprečavanje amblijapije i progresije miopije. Važno je naglasiti da kod myopije više od 2 D, mnogi lekari insistiraju na obaveznom nošenju alata za korekciju prilikom obavljanja posla u neposrednoj blizini. Ovo pomaže da se izbjegne povećana konvergencija povezana sa bliskom optičkom instalacijom takvog oka, sprečava slabljenje smještaja i napredovanje miopije. Naravno, u stacionarnom stanju miopije, ovoj djeci ne trebaju nikakve operacije za očvršćavanje. Nažalost, neefikasna korekcija vida i intenzivna vizuelna opterećenja mogu izazvati napredak miopije. I što se ranije desi, to je maligniji i može dovesti do komplikovanog miopia. U ovim slučajevima neophodno je sprovesti tretman usmjeren na stabilizaciju procesa eliminacije progresivne miopije.
Posle 5 godina sa stabilnom miopijom, mogu se razmatrati pitanja hirurške korekcije vida. Prva varijanta miopije je gotovo jedini slučaj patogenetske orijentacije operacija keratorefrakiona. Konkretno, excimer laserska korekcija, kada je stvarno "strma" rožnjaka zaista prekinuta u razvoju miopije. Sada znamo kako zaustaviti napredak miopije kod dece.