Indikacije za carski rez se navode u posebnim protokolima, koje strogo posmatraju porodilište-ginekolog i omogućavaju da se izbegne medicinska samo-aktivnost. Oni se mogu odrediti čak iu toku trudnoće od strane ginekologa ženske konsultacije, a onda se žena priprema za planiranu operaciju, unapred hospitalizira, pregleda u porodilištu, zajedno s doktorima određuje datum operacije i čeka na pojavljivanje djeteta u svijetu. Ali takođe postoje indikacije kod porođaja, kada se pitanje operativne isporuke odlučuje u porodilištu, a često i direktno u sali za porođaj.
Indikacije za planiranu carsku reziju su:
- potpuna placenta previa;
- nepotpuna prezentacija placente sa označenim krvarenjem;
- preuranjeno odvajanje mjesta koja se obično nalazi na placente sa izraženim krvarenjem ili intrauterinskom patnjom;
- nedoslednost ožiljaka u materici posle carskog reza ili drugih operacija na materici;
- više od dva ožiljka na materici;
- poprečni položaj fetusa;
- karcinom prezentacije fetusa u kombinaciji sa neizgrađenom glavom, sa težinom fetusa više od 3600 g i manjom od 1500 g ili sa anatomskim promenama karlice;
- spojeni blizanci;
- karlična prezentacija ili poprečna pozicija prvog fetusa kod višestrukih trudnoća;
- višestruki fetusi (više od dva ploda);
- hronična fetalna hipoksija, hipotrofija fetusa, neprofesionalna terapija lekovima;
- anatomski uskoj karlici II-III stepena konstrikcije, tumora ili deformiteta karličnih kostiju, stanja posle rada kičme i karlice;
- malformacije materice i vagine;
- tumori grlića, jajnika i drugih organa karlične šupljine, blokiranje kanala rađanja;
Ekstragenitalni kancer, višestruke materice fibroida velike veličine;
- cikatricno suzenje cerviksa i vagine, cicatrix na perineumu nakon sutiranja rupture treceg stepena sa prethodnim roenjem;
- izgovarane proširene vene u vagini i vulvi;
- pogoršanje infekcije herpesvirusa genitalnog trakta;
- in vitro đubrenje s komplikovanom akušersko-ginekološkom istorijom;
- starost primipare je preko 30 godina u kombinaciji sa akušerskom i extragenitalnom patologijom;
- dugoročna neplodnost u istoriji u kombinaciji sa drugim otežavajućim faktorima;
- hemolitička oboljenja fetusa kada su nepripremljeni mamacki znakovi;
- prenijeti ili nosi trudnoću u odsustvu dejstva rodostimulacija;
- teške bolesti kardiovaskularnog, nervnog sistema;
- visok stepen miopije;
- teške oblike preeklampsije u odsustvu dejstva terapije i nepripremljenih roditeljskih maraka (ova indikacija može se pripisati indikaciji kod porođaja - sve zavisi od gestacionog doba u kojem je dijagnozirana trudnica).
Indikacije za carski rezanje na radu (obično hitna hirurgija):
- Klinički uski karlice;
- preuranjeno ispuštanje amniotske tečnosti i nedostatak stimulacije ritma;
- abnormalnosti radne aktivnosti koja nisu medicinski efikasna;
akutna fetalna hipoksija;
- odvajanje normalne ili niskotlačne placente;
- pretnja ili početak rupture materice;
- prezentacija i prolaps petlji pupčane vrpce sa nepripremljenim žigom;
- Nepravilno ubacivanje i prezentacija fetalne glave (frontalni, prednji pogled na lice, pogled na pozadinu visokog direktnog položaja strijele u obliku strijele);
- stanje agonije ili iznenadne smrti majke na radu sa živim fetusom.
Osim indikacija za operaciju, evidentirani su i uslovi za carski rez: živi fetus (u nekim slučajevima, kada je neophodna hitna isporuka, odlaganje koje ugrožava život žene, ovo stanje nije primećeno), saglasnost žene na operaciju (ako je žena svjesna) gnojno-septičke komplikacije.
I pored toga, za majku i bebu, prirodne fiziološke porodice su povoljnije. Carski rez je, prvo, kao i svaka laparotomija, kao i svaka anestezija, veliki rizik za dijete. Drugo, ovo je duži postoperativni period, uključujući prilično intenzivnu terapiju, ishranu, probleme sa crevima, postoperativni šut. I, verovatno, jedina prednost nad isporukom je bezbolnost samog procesa, zahvaljujući adekvatnoj anestetičkoj podršci. Ali ... moram reći hvala vam mudraci iz prošlosti, koji su zauzeli carski rez, zbog ove prilika da rodite zdravo i najvažnije - živo dijete, a istovremeno i očuvanje sopstvenog života. Zahvaljujući savremenim ginekološkim porodničarima koji odbijaju od kavitacionih klešta u korist operativne isporuke, što značajno smanjuje broj povreda kod novorođenčadi.
Dakle, kao što je to u čuvenom sovjetskom sloganu "Tamo gde je govorila - neophodno je Komsomol odgovoriti -" ako imate svedočenja o carskom rezoru, morate se složiti i pokušati ostati mirni i verovati da će sve proći bez komplikacija.
Uspešna isporuka !!!