Simptomi katarakte
Kod katarakta, prolaz svetlih zraka kroz oko je oštećen. Male katarakte možda ne uzrokuju primetne simptome. Veća mogu biti uzrok sledećih promena: smanjenje vidne oštrine ("magla u očima") - krši uobičajene radnje, kao što su čitanje ili vožnja automobila; vizija je često gora u jakom svetlu, a daljinska i centralna; spotovi - mogu se posmatrati na fiksnoj lokaciji u vidnom polju; Diplopia (dvostruki vid) može se posmatrati samo na jednom oku i istrajava kada je drugo oko zatvoreno; glaukomatski halos - narandžasti prstenovi vidljivi od strane pacijenta oko izvora svetlosti ili bilo kojih svetlih predmeta, sve oko ima svetlo narandžastu nijansu; lakše čitanje - pacijentima kojima su ranije bile potrebne naočare za čitanje, ponekad ih više ne koristite. Promene u obliku sočiva povećavaju miopiju.
Uzroci
Zamagljivanje sočiva može biti: uzrast - degenerativni procesi se razvijaju u objektivu; kongenitalno - zbog intrauterine virusne infekcije, kao što su rubeola ili poremećaji metabolizma kao što je galaktosemija, praćeno povišenim nivoom galaktoze u krvi; nasledna - u nekim porodicama postoji genetska predispozicija za razvoj katarakte u ranom dobu; traumatično - zbog modrica oka, penetriranih rana staklenih fragmenata ili metalnih fragmenata, ili prethodnih operacija očiju; inflamatorni - pacijenti sa hroničnim irisom očiju (iritom) imaju povećan rizik; izazvani dijabetesom - sa visokim nivoom šećera u krvi, sočivo može biti oštećeno; zračenje - sa produženim izlaganjem sunčevoj svetlosti ili jonizujućim zračenjem; uzrokovane kortikosteroidima - produžena upotreba lekova ove grupe može prouzrokovati katarakte; vezane za kožne bolesti, kao što je atipični dermatitis. Dijabetičari koji koriste insulin takođe mogu patiti od katarakte zbog slabije ishrane sočiva oko.
Dijagnostika
Dijagnoza katarakte se vrši nakon potpunog ispitivanja oka kako bi se isključile druge patologije, na primjer, glaukom ili bolesti mrežnice. Pacijenti sa kataraktoima mogu da indiciraju lokaciju izvora svetlosti, njihovi učenici obično reaguju na svetlost. U naprednim slučajevima objektiv može izgledati smeđe ili belo.
Oftalmoskopija
Koristeći oftalmoskop (poseban alat za unutrašnji pregled očiju), može se potvrditi prisustvo katarakte. Kada se svetlost zraka prolazi kroz pupoljak na udaljenosti od oko 60 cm, zadnji zglob oko očigledno izgleda crvenom bojom (dakle, "crvene oči" koje su vidljive na nekim fotografijama). Katarakta se posmatra kao tamna tačka.
Urođena katarakta
Svi novorođenčadi, kao i deca starosti od 6 do 8 nedelja treba pregledati za kataraktu i druge bolesti očiju. Urođene katarakte moraju biti tretirane u prva tri meseca života. U nedostatku blagovremenog lečenja, razvoj normalnog vida može biti poremećen, čak i ako se ukloni katarakta u kasnijem dobu. Oftalmolozi koriste oftalmoskop za interni pregled očiju, pomoću koga je moguće potvrditi ili isključiti dijagnozu katarakte. Ne postoji medicinski tretman za katarakte. U ranoj fazi, tamne naočare mogu sprečiti iritaciju oka kada se izloži jakom svetlu. Dobro osvetljenje sa vrha i pozadi može pomoći u čitanju.
Operativni tretman
Operacija za uklanjanje katarakte (ekstrakcija katarakte) je bezbedna i efikasna. Ovo je najčešća planirana operacija kod starijih osoba. U Rusiji se godišnje vrši više od 300 hiljada ekstrakcija katarakte. Među pacijentima, veruje se da se ekstrakcija katarakte preporučuje samo u kasnoj fazi, uz značajno oštećenje vida. Uz upotrebu savremenih hirurških tehnika, kašnjenje u radu nije potrebno. U extracapsularnoj ekstrakciji katarakte, centralni gusti deo sočiva (jezgro) može se razblažiti pre uklanjanja ultrazvukom. Posle operacije, većina pacijenata primećuje značajno poboljšanje vida. Međutim, čitanje može i dalje zahtijevati poene. Operacija se obično odvija pod lokalnom anestezijom, sa jednodnevnom hospitalizacijom.
Hirurške tehnike
Ekstrakapsularna ekstrakcija se najčešće koristi. Koristeći mikrohiruršku tehniku, lekar uklanja objektiv kroz mali rez iz njegove kapsule. Intrakapsularna ekstrakcija se sastoji u uklanjanju celokupnog sočiva zajedno sa kapsulom, obično pomoću krioprobe; ova tehnika se trenutno koristi na ograničen način. Pacijenti se obično brzo oporavljaju. U nekim slučajevima, potrebno je nekoliko nedelja koristiti antiinflamatorne i antibakterijske kapi za oči. Bez sočiva, oko se vidi na udaljenoj udaljenosti, ali se ne može fokusirati na obližnje objekte. Naočare ili implantacija veštačkog sočiva pomažu u ispravljanju vida. Naočare - neophodne nakon operacije, povećavaju obližnje objekte, ali su teške i ograničavaju polje gledišta; upotreba intraokularnih implantata izbegava upotrebu čaša. Intraokularni implantati - razvijen je intraokularni sočiva (veštačka sočiva) od Drugog svetskog rata, kada je otkriveno da mu fragmenti pleksigla iz kabina za vazduh, koji se zadržavaju u očima, ne nanose štetu, za razliku od mnogih drugih stranih tela. Većina implantabilnih veštačkih sočiva sada se stavlja u praznu kapsulu objektiva. Postoje različite vrste veštačkih sočiva, uključujući krutih polimetil-metakrilata i fleksibilnih silikonskih sočiva, uvedenih kroz minimalni rez. Katarakta ima tendenciju rasti tokom vremena i može kasnije izazvati slepilo. Prekidanjem medicinskog pregleda unutrašnjosti očiju, pogoršava se dijagnoza drugih ozdravljivih bolesti očiju. Operacija obnavlja normalnu viziju u odsustvu druge patološke oci. Tokom korektivne operacije sa katarakte, sečenje se vrši duž ivice rožnjače (područje okružuje krug). Ovo dozvoljava da se rana zaraste bez šivenja. Nakon implantacije leća, ponekad se uznemiravanje kapsule, što uzrokuje progresivno pogoršanje vida. U ovom slučaju može biti potreban laserski tretman. Katarakta je česti uzrok oštećenja vida kod starijih osoba.