Treći put lekar kaže pacijentu: "Idi kući, i popij se. Zatim otvorite sve prozore u kući i stojite na nacrtu. " "Ali, izvinite me", pacijent je zbunjen, "ja, dobiću upalu pluća." "Znam", kaže doktor, "ali mogu to izlečiti." Ako bolujete od bolova u leđima, lako ćete se osećati na mestu junaka ove anegdote. Lekar će vam postaviti prvi lek, zatim drugi, treći ... Možda će savjetovati da prođe kroz injekcije, alternativne vruće i hladne kompresije ... Zatim će odrediti masažu i fizioterapiju. Dakle, meseci prolaze s različitim uspehom. Međutim, jedna pilula ili zagrejani "pas" pas koji ne pomaže je jedno. A ako ste obavili operaciju, meseci ste se oporavili i bol se nastavlja? Hajde da saznamo kako liječiti bol u leđima i mišićima.
Upozorenje: dijagnoza
Operacija na kičmi može biti jednostavna iz jednostavnog razloga - nije bilo potrebe, jer je lekar pogrešno odredio uzrok i izvor bolova. Kao rezultat toga, osoba i posle operacije se ne osećaju olakšanje i prisiljavaju se nakon nekog vremena da izvrše sekundu. 8% ljudi ponavlja operaciju 2 godine nakon prvog i 20% posle 10 godina. Zbog toga je toliko važno napraviti tačnu dijagnozu. Pacijent mora znati sledeće: čim ima bol u leđima, neophodno je da se pojavi terapeutu i / ili neurologu, a ako bol ne prođe u roku od dva mjeseca - to je takav period koji ukazuje na efikasnost liječenja - a još više ako bol intenzivira, odmah treba nazvati neurohirurga. Takođe je potrebno napraviti MRI (magnetnu rezonancu). Rentgen je efikasan u dva stanja: kada je potrebno potvrditi prisustvo ili odsustvo preloma ili deformacija kostiju, kršenje njihovog integriteta. Drugi važan uslov je visoko kvalifikovani radiolog i kvalitetna rendgen aparat. Činjenica je da zbog lošeg, stara rendgen aparata lekar može pogrešno postaviti dijagnozu, a krivci su možda loš kvalitetni film ili reagensi. Pored toga, ovako skupi pregledi kao kompjuterska tomografija (CT) i MRI, kao rezultat, pomažu u štednji vremena i novca pacijenta. Štaviše, MRI je poželjnije - bolje je videti "meke tkivo".
Operacija: ne tako brzo
Često nam se čini da je operacija teška artiljerija, to je ekstremni, ali najefikasniji način da se riješi problema. Ponekad - u očajnoj želji da se otarasimo bola - požurujemo da skočimo preko faze dugotrajnih procedura i odmah pređemo na radikalne mjere. Ponekad je ovo, međutim, neophodno, na primjer, sa pretnjom od paralize, ali takvi hitni slučajevi su retki. Zaključak: ako lekar preporučuje operaciju za vas, uvek pokušajte da dobijete još jedno ili bolje dve mišljenja. Imajte na umu da se od lekara zahteva da, na vaš zahtev, pružite sve istraživačke i rekordne rezultate. Da biste dobili objektivniju i pouzdanu sliku i saznali da će vam operacija pomoći, obratite se drugom medicinskom centru sa različitim specijalistima.
Algoritam akcija
• Počnite od nule. Nemojte reći drugom doktoru o preporukama prvog. Neka on pogleda na vas i rezultate istraživanja sa svežim očima.
• Razgovarajte sa doktorom druge specijalnosti. Obratite se dobrom terapeutu i ortopedi. Možda niste u potpunosti iskoristili alternativne tretmane.
• Ne verujte Internetu. Držite se daleko od online konsultacija doktora. Bez ličnog pregleda i ispitivanja rezultata istraživanja, to nema nikakvog smisla.
• Dajte treće mišljenje. Ako drugi doktor nudi nešto sasvim drugačije od onoga što je prvi predložio, treći lekar može vam pomoći da to shvatite.
Pa šta pomaže?
Čini se da se bol u leđima svodi na vreme, bez obzira na to šta radimo. Obično smatramo da je tretman ili posebne procedure pomoglo, iako u stvarnosti možda nije tako. Međutim, postoji nekoliko dokazanih sredstava za privremeno bolovanje:
Prvih 48 sati
Izravnavali ste leđa i ... oh, kakav bol! Može biti strašno, ali ako imaš sreće, neće dugo trajati. Ispod ćete naći nekoliko "kućnih" načina za uklanjanje neugodnosti.
Koristite lekove protiv bolova
Nezavisno "propisuje" sami kompresije - zagrevanje ili hlađenje - nije preporučljivo, može dovesti do pogoršanja. Uzmite bilo koji anestetik - kremu ili gel - i širite boleću tačku sa lakim pokretima.
Opustite se, ali ne dugo
Bolje je leži ako je potrebno, ali je važno da je poza tačna. Lezi na leđima, bolje se preselite da živite na tankom jastučiću i savijte kolena da vam se opusti leđa. Ili leži na vašoj strani jednim jastukom iza vrata, a drugi između kolena. Odmor u krevetu je potreban samo u prvih 48 sati, nakon ovog perioda (ili ranije) pokret će osloboditi bolne napetosti u mišićima.
Anestetika
Da bi se neko vrijeme rešio od boli, pomoćnici za spuštanje bolova mogu pomoći. Veruje se da donose "umereno" olakšanje.
Vežbe
Vaš cilj je naučiti kako raditi vaše mišiće u leđima. Ovo će u velikoj meri olakšati vaš život, jer takve vežbe olakšavaju grčeve i mišićne napetosti. Ali nemojte preterati i ne raditi ništa kroz bol. Bolje je konsultovati se sa doktorom fizioterapije, on će vam reći efikasne i sigurne vežbe.
Ručna terapija
Studije su pokazale da ručna terapija nije ništa manje efikasna od fizioterapije, liječenja bolova ili vežbanja za pacijente sa hroničnim ili akutnim bolom.
Epiduralna analgezija
Mnoge žene koje rađaju znaju efekat epiduralne anestezije. Injekcije, dizajnirane da ublažavaju bol u leđima, obično se sastoje od anestetika i steroida radi ublažavanja upale. Injekcije epiduralne anestetike ne tretiraju probleme sa kičmom, ali će vam dati privremenu predah. Rešenje je obično umereno i traje ne više od tri meseca. Budite pažljivi sa lekovima! Analgetici se ne mogu uzimati nekontrolisano, ali oni mogu biti zavisni.
Borite se disresirano
Dokazano je da produžena slezina može pogoršati bol u leđima. Kome lekaru treba prvo liječiti bol u leđima? Bolje je početi sa neurologom. Iako su naši nastavnici rekli da je kompetentan terapeut bolji od bilo kog hirurga. Ako je lekar dovoljno kvalifikovan, on će izabrati pravu taktiku lečenja, čak i ako se specijalizuje za drugo područje. Moguće je reći i neurohirurškoj - ako postoji pitanje o neophodnosti operacije. A ortopedista koji može da se razlikuje je povezan sa patologijom sa lokomotornim aparatom ili sa neurološkim problemom. Najvažnije je da osoba dođe do kvalifikovanog ljekara, bez obzira na specijalizaciju. Da biste došli do kvalifikovanog specijaliste, veliki je uspeh. A ako pacijent ima sumnje, kako može uputiti doktora u pravom smjeru? Neophodno je direktno reći: "Želim da konsultujem neurologa." Reći ću ti tajnu, svakom doktoru s vremenom postoji neka "zvezda" i želja da sami riješite problem. Stoga je bolje da se terapeut ne bori sa problemom, ali se ne odnosi na drugog specijaliste, okrenite ga samom. Može biti neurolog, ortopedista ili neurohirurga, štedeći utopljene ljude je delo samog davljenja ...
U kojim slučajevima je operacija neophodna?
Postoje apsolutne i relativne indikacije za hiruršku intervenciju. Apsolutne indikacije su želja pacijenta: on želi raditi, što znači da treba raditi na njemu. Ali, ako zdrav razum negira potrebu za operacijom, naravno, to neće biti učinjeno. Ovo je već pitanje poverenja u odnosu između doktora i pacijenta. Drugo - ako postoje kliničke indikacije. Ovo je duga i neefikasna terapija sindroma bola, koja ne donosi rezultat, ili ako je rezultat minimalan. Potrebna je operacija herniranog diska, kompresije (kompresije) kičme, kada se osetljive funkcije izgube. To se manifestuje takvim simptomima na pozadini bolova u leđima: kršenje kretanja u mišićima, (i ako je lumbalni region pogođen) kršenjem nogu: slabost se pojavljuje, noga se ne pokorava, "prska", nema koordinacije pri hodanju. Veoma ozbiljan simptom je kršenje mokrenja i defekacije. To su ogromne povrede koje se moraju uzeti u obzir. Ako napreduju, potrebno je hitno kontaktirati neurohirurga. Samo neurohirurg može odlučiti da li će obavljati operaciju ili ne. A da li je bolje da se konsultujete sa doktorom kada se samo bori da bi se bolest uhvatila u najranijoj fazi? Što više radim sa pacijentima, više sam uvjeren da je nemoguće prethodno odrediti šta je bolje i što nije. Pored toga, potrebno je pružiti priliku da izaberete vrstu lečenja samog pacijenta, a zadatak lekara je da ga potpuno upozna: ovo je bolest koju imate. Evo tri opcije tretmana: konzervativna, operativna i rehabilitaciona. Pored toga, sve zavisi od situacije: ako nije kritično, onda morate direktno reći da operacija nije prikazana ovde. Kako zaštititi kičmu od štete? Postoje li pouzdane metode prevencije? Prevencija je gimnastika - barem u režimu 3-7 (3 dana rada, 7 - odmor). Ovo je najoptimalniji način. Ima nekoliko mišljenja o ovom pitanju. Prvo: mišići leđa treba ojačati. Drugo: mišići na leđima ne trebaju biti ojačani, samo ih treba naučiti kako ispravno funkcionirati. Prva opcija se može uporediti sa činjenicom da preobučavate levoruku, pokušavajući da ga napravite desnom rukom. Druga opcija: uzmite nekoga - levoruku ili desnom ruku, bez obzira koliko je fizički razvijen, kakav je njegov oblik - i naučite mišiće ove osobe da radi ispravno i dosledno. Kako bi naučili mišiće da rade, često dovoljno ponavljajućih pokreta. To može biti fitness ili plivanje - u režimu kardio-utovara. Kao rezultat toga, kada čovek često izvodi isti pokret, mišići obučavaju i pravilno izvršavaju svoje funkcije, čime štite hrbtenicu. Važno je da se osoba tretira (i tretira) u celini, kao jedinstveni sistem. Na primer, ručni terapeut ne utiče samo na mišiće i pršljenice, već i na unutrašnje organe - ne direktno, već na njihov ligamentni aparat. Pritisak na ruke na ligamentnom aparatu organa dovodi do činjenice da se pokretljivost organa menja, a sekretorna funkcija se menja, bol nestaje. Dakle, postoji kompleksan efekat.
Uobičajeno mišljenje o ručnoj terapiji: ovo je bolan i bolan proces, uz pratnju krize kada doktor okreće vrat i ramena. Da li je to tako? Ovo je delimično tačno. Neophodno je podijeliti ručnu terapiju (MT) u klasične i MT mekane tehnike. Po mom mišljenju, lekari koji imaju meku tehniku su poželjniji. Pošto je klasična manualna terapija traumatična, čak i ako je pravilno izvedena. Lekari sami određuju koja vrsta tretmana odgovara vam. Kako biti, ako ne želite da "hrišite"? Možete direktno da pitate: "Doktore, ne hrišimo." Pre svega, svaka osoba se plaši izdaje, prevare. Stoga, poverenje lekara i pacijenta obezbeđuje maksimalan efekat tretmana. Pacijent treba informirati što je moguće iskrenije o tome šta ćete raditi s njim. Ovo je neophodno tako da se osoba ne plaši, bolna, neprijatna. Onda će postati pravi pacijent - reč "pacijent" se prevodi kao strpljiva ... I osoba će tolerisati - ne bol, već vreme - u očekivanju oporavka.