Bakterijska vaginoza: simptomi, dijagnoza, metode lečenja

Šema vaginoze

Bakterijska vaginoza - patologija vaginalnog ekosistema, izazvana aktivnim rastom anaerobnih bakterija (mikoplazme, peptokoke, gardnerele). Zapaljivi proces je odsutan. Vaginoza se odlikuje dugotrajnim i obilnim pražnjenjem, u kojem se ne otkrivaju patogeni mikroorganizmi (trihomonadi, gonokoki). Masivna proliferacija (rast) mešane flore povezana je sa gubitkom normalnih laktobacilija koji preovladavaju u vaginalnoj mikroflori, vršeći funkciju zaštitne barijere protiv penetracije patogena spolja. Ovo stvara plodno tlo za razvoj i progresiju hroničnih zapaljenskih bolesti karlice.

Bakterijska vaginoza: uzroci

Primarni patogeni bolesti su anaerobne bakterije (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Sa bakterijskom vaginozom, njihova koncentracija se povećava za nekoliko reda magnitude, prema kojoj se smanjuje populacija laktobacila, količina mlečne kiseline i kiselina vaginalnog sadržaja smanjuje se. Bakterijska vaginoza je multifaktorski sindrom u kojem je vodeća uloga dodeljena poremećajima vaginalne mikroflore koja se javlja kao rezultat uticaja endogenih i egzogenih faktora bolesti:

Slika bol u bakterijskoj vaginozi

Kako se prenosi bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza se obično pripisuje seksualno prenosivim bolestima. Dve činjenice potvrđuju ovu činjenicu. Prvi je visok procenat relapsa kod lečenih žena čiji seksualni partneri nisu tretirani. Drugi - zabeleženi slučajevi bolesti zdravih žena nakon koitusa sa muškarcima, čije analize pokazuju prisustvo anaerobnih bakterija.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Kod muškaraca, bolest se dijagnostikuje mnogo češće nego kod žena. Najčešće se anaerobne bakterije izoluju u saradnji sa različitim vrstama bakteroida. Inflamatorni proces utiče na anteriornu uretru, klinička slika muške bakterijske vaginoze je podmazana, bez ozbiljnih simptoma, a ponekad i smanjivanje serozno-mukoznog pražnjenja. Teoretski, razvoj komplikacija (pielonefritis, epididimitis, cistitis, gardnerelozni prostatitis) je moguć, ali u praksi su izuzetno retki (1-2%). Muškarci koji pate od asimptomatskih / asimptomatskih oblika bolesti služe kao izvori zaraze za žene.

Proces infekcije krvi sa vaginozom

Simptomi bakterijske vaginoze kod žena

Kliničke manifestacije bakterijske vaginoze nemaju karakteristične osobine, jedini očigledan simptom je prisustvo bogatog vaginalnog pražnjenja, koji ima neprijatan miris zastarele ribe. U početnoj fazi su sivkaste ili bele, sa procesom progresivne selekcije dobijaju žuto-zeleni ton i postaju gusti. Manifestacije upale (hiperemija, zagušenost) su odsutne, tokom ginekološkog pregleda otkrivaju patologije materice grlića materice, erozije, cicatricijalne formacije. 50% pacijenata je zabrinuto zbog svraba u području spoljašnjih genitalija, bolova u perineumu, poremećaja urina, obilne menstruacije.

Stepen bakterijske vaginoze

  1. Kompenzirano. Karakteriše se potpunim odsustvom laktobacilarne mikroflore u "normalnim" epitelnim ćelijama u materijalu pod istragom. Stanje se ne odnosi na patološke, ali ukazuje na mogućnost anaerobnih bakterija koje popunjavaju praznu nišu sa naknadnim formiranjem vaginoze.
  2. Podkompenzirano. Odlikuje se značajnim smanjenjem laktobacila, pojavom ključnih ćelija na pozadini blage leukocitoze.
  3. Dekompenzirano. Klinički izražena bakterijska vaginoza: postoje manifestacije bolesti i bakterijska flora predstavljena anaerobama, nema laktobacilija.

Dijagnostičke mere

Prioritetna vrijednost u dijagnozi bakterijske vaginoze dati su metodi snimanja studije - aminotest sa rastvorom kalijum hidroksida (10%) i pH metrom. Kada lizira glikogen vaginalnog epitela tokom metabolizma laktobacila, formira se mlečna kiselina. Ako je mehanizam prekršen, dođe do smrti laktobacila i pH odstupa u vektor alkalne reakcije, što dovodi do naglog povećanja anaerobusa. Pozitivan amin test je izgled mirisa "trulih" riba tokom mešanja rastvora kalijum hidroksida i odvojene vagine.

Klinički i mikrobiološki znaci, na osnovu kojih se pravi dijagnoza bakterijske vaginoze:

Bakterijska vaginoza, lečenje

Uspješna terapija BV zavisi od pravovremene i korektne dijagnoze, adekvatnog i patogenetski opravdanog liječenja, čija je svrha da se regeneriše normalna vaginalna mikroflora, kako bi se zaustavila reprodukcija mikroorganizama koji nisu specifični za mikrocenozu. Do danas, tretman BV ostao je kompleksan zadatak, koji je uzrokovan niskom efikasnošću lijekova i čestim ponovljenjem bolesti.

Kompleksna dvostepena patogenetska i etiotropna terapija

  1. Eliminacija patogena bakterijske vaginoze

    Lijekovi koji su odabrani - lekovi protiv anaerobnih elemenata vaginalne mikroflore. Njihova klinička efikasnost dostiže 87-95%. Paralelno, vrši se sistemska profilaksa vaginalne kandidoze. Najbolji rezultati u lečenju BV bili su metronidazol (Trichopol, Metrogil), koji je deo grupe antibiotika koja sadrži imidazolski prsten. Prođe u mikrobiološku ćeliju, vezuje se za DNK, blokira jedinjenje nukleinske kiseline. Metronidazol široko se koristi u različitim režimima lečenja, ali često prouzrokuje neželjene reakcije - poremećaji disfunkcije, alergije, metalni ukus u ustima. Poželjan način primene je vaginalni.

    Za lokalni tretman, lekari često koriste Clindamycin. Lijek ima snažnu antibakterijsku aktivnost, neutralizujući sintezu proteina u mikrobiološkoj ćeliji. Moguće je uvesti oralnu i oralno primjenu Clindamycin-a. Neželjeni efekat: rast kvasnih gljivica, alergijske reakcije.

  2. Vraćanje vaginalne biocenoze

    Izvodi se zbog lokalne primene eubiotika - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Ovi lekovi podstiču rast prirodne vaginalne laktoflore, doprinose smanjenju broja ponovnog bakterijskog vaginoze povećanjem zaštitnih osobina vagine.

Kriteriji za efikasnost tretmana:

Kvalitet terapije se procenjuje 10-14 dana nakon završetka kursa. Preporučuje se upotreba barijerskih metoda kontracepcije tokom cijelog terapijskog perioda.

Preparati za lečenje bakterijske vaginoze:

Kako bakterijska vaginoza tretira narodne lekove?

Pre početka terapije preporučuje se konsultovanje sa lekarom kako bi se izbegle komplikacije i neželjeni efekti. Uz kompetentan pristup, upotreba folk receptura pomaže u uklanjanju neprijatnih simptoma i obnavljanju zdravih vaginalnih mikroflora.

  1. Rešenja za sržavanje:

    • uzimati cvijeće kamilice ljekovitog i guska fuzz (jednu žlicu), sipati litar vrele vode, insistirati 30-40 minuta, primijeniti u toploj formi;
    • uzimati u jednakim razmerama korijen angelike, badane, cikorija, maslačaka, bilja kalendula, lišća majke i maćeha, majčine dušice. Mlijete, miješajte, mjerite dvije supene kašike kolekcije, pijte s litrom vode koja se ključa, insistirajte 10-12 sati, primijenite u toploj formi;
    • Jednu žlicu zdrobljene hrasta hrasta pripremiti se sa 250 mililitara čiste vode, da uzme u vodeno kupatilo od 10-15 minuta, da insistira na 3-4 sata. Pre sržanja infuzije, hladno i naprezanje;
    • uzmite jednu žlicu voćnog voćnjaka, kuvajte na umerenoj vatri 20-25 minuta, ohladite, iscedite. Koristite za ispiranje vagine.

  2. Umirujuća kupka:

    • umerite 250 grama hrastove kore u hladnu vodu, ostavite 2-3 sata, mešajte smešu, dodajte u prethodno pripremljenu kupku. Terapijska procedura eliminiše zapaljenje, promoviše zarastanje rana;
    • kombinujemo lišće oraha, slamu od ovsa, kleke, kamilicu, hrastovu kore. Na 30-40 minuta kuvati na toploj temperaturi, dodajte juhu u pripremljenu kupku. Lijek ima antimikrobno, antivirusno, antifungalno dejstvo.

Bakterijska vaginoza u trudnoći

Kršenje vaginalne mikroflore tokom trudnoće je prognostički faktor rizika intrauterine infekcije fetusa i zapaljenskih komplikacija kod majke. Postoji direktna veza između težine bakterijske vaginoze i komplikovanog toka trudnoće. Bakterijska vaginoza može dovesti do spontanog spontanog pobačaja, preuranog porođaja, neblagovremenog izlivanja amnionske tečnosti, endometritisa, horioamnionitisa (infekcije membrana). Trudnoća u pozadini mikrobiološke patologije često je komplikovana abnormalnostima razvoja fetusa - kašnjenje intrauterinog razvoja, neuspjeh kardiovaskularnog sistema, hipoksija.

Terapija bakterijske vaginoze kod trudnica

Glavni pravac terapije - upotreba sistemskih ili lokalnih lijekova koji imaju antianaerobni efekat:

Mogu li zatrudnuti bakterijskom vaginozom? Možete, prisustvo bolesti trudnoće ne isključuje. Ali nije vredno rizikovati svoje zdravlje i zdravlje budućnosti bebe. Sa BV problemom, 10-35% žena je još uvijek u fazi planiranja trudnoće. Nažalost, zamagljena simptomatologija dovodi do činjenice da se patologija otkriva prilično slučajno. Bakterijska vaginoza treba eliminisati pre trudnoće - to će pomoći da se izbjegnu ozbiljne komplikacije tokom djetinjstva i porođaja.

Sprečavanje ponovnog pojave i pojavu bakterijske vaginoze:

Bakterijska vaginoza je uobičajena patologija vaginalnog ekosistema, koja zahteva sveobuhvatnu i adekvatnu terapiju. Nedostatak blagovremenog tretmana doprinosi procesu hronizacije, pojave bolesti reproduktivnog sistema, razvoja komplikacija tokom trudnoće i porođaja. Ginekologi preporučuju da li se pojavljuju sumnjivi znaci (neuobičajen pražnjenje, svrab / sagorijevanje, bol u donjem delu stomaka), podvrgnuti kompletnom pregledu i, ako je potrebno, tretman koji traje 12-14 dana.