Članak "Žutica: diferencijalna dijagnoza, lečenje" će pomoći mladim majkama na vreme da identifikuju i odrede prirodu bolesti i daju dijete odgovarajućim uslovima za brzu oporavak.
Fiziološka žutica nije strašna "zver". Uočava se u ponekad potpuno zdravim novorođenčadima i nije ništa drugo nego fiziološki prelazak iz intrauterinog života u telo spoljne majke. Fiziološka žutica uzrokuje povećan nivo bilirubina u telu mrvica.
Bilirubin je proizvod razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne ćelije se obično aktivno raspadaju odmah nakon porođaja djeteta, pa se nivo bilirubina (žuti pigment) povećava u krvi. Bilirubin se oslobađa preko jetre bebe, ali s obzirom na to da je još uvijek nezrela i ne može raditi s puno snage, povlačenje bilirubina iz krvi je izuzetno sporo. Stoga, kod dece koja dugo vremena pate od fiziološke žutice, na koži i sklera očiju dolazi do žutanja.
Ako se fiziološka žutica nije pojavila na 2-3 dana života, onda se, najverovatnije, već ne pojavljuje. Obično, fiziološka žutica traje dve do tri nedelje. U ovom slučaju, opšte stanje bebe ne bi trebalo da izaziva zabrinutost - on jede i spava dobro, ne plači bez ikakvog razloga. U ovom slučaju, fiziološka žutica ne zahteva tretman.
Druga stvar - patološka žutica. Simptomi fiziološke i patološke žutice su slični: žutanje kože i očnih sklera, međutim u drugom slučaju bolest traje duže vreme i često je praćena komplikacijama.
Patološka žutica se naziva i "hemolitička bolest novorođenčeta". Uzroci, zbog kojih se javlja, mogu biti nekoliko: na primer, nekompatibilnost vrste krvi bebe i mame ili sukoba rhusa. Ako je krvna grupa majke prva, a druga ili treća beba, morate pažljivo pratiti da li će dete pokazivati znake žutice.
Pored gore navedenih faktora, patološka žutica kod bebe može izazvati takve razloge:
- ulazak u matericu infekcije (kao što je hepatitis B, rubela ili toksoplazmoza), koji direktno ugrožavaju infekciju fetusa;
- upotreba lekova od strane majke (na primjer, oksitocin ili snažni antibiotici);
- prerano rođenje;
- ako u materici ima više plodova;
- trauma pri isporuci;
- endokrini bolesti majke (na primjer, dijabetes melitus).
Šta uzrokuje patološku žuticu kod novorođenčeta? To je Rh-antigen koji, kada prodre iz djeteta (u maternicu) u krv sa negativnim rezom majke, provocira formiranje posebnih ćelija antitela. Ove ćelije su u stanju da ponovo uđu u krv djeteta kroz placentu (bez obzira da li je u materici ili je samo rođen). Takođe ubrzavaju proces uništavanja crvenih krvnih zrnaca u krvi bebe.
Za razliku od fiziološke žutice, čiji znaci se mogu otkriti 3-4 dana nakon porođaja, patološka žutica manifestuje se dan nakon rođenja. Koža i sklera očiju bebe dobijaju žutu žutu nijansu. Dešava se da se urin bolesnog deteta zatamni, ali boja njegove boje se ne menja.
Ako nađete bilo koji znak žutice - donirajte krv detetu za analizu. Povećani nivoi bilirubina ukazuju na prisustvo ove bolesti.
Da započne patološku žuticu uopšte nije moguće. Na kraju krajeva, ponekad je praćen komplikacijom, koja se izražava u novoj bolesti - nuklearnoj encefalopatiji. Ovo je poraz centralnog nervnog sistema, koji proizlazi iz povišenog nivoa bilirubina, toksične i opasne materije. U ovom slučaju, beba može postati sporo i indiferentna, sisančni refleks praktično nestaje, on ne povećava težinu (a ponekad i gubi gram), ponekad dijete može imati konvulzije.
Međutim, ako se djetetu obezbedi adekvatna briga i pravilan tretman, moguće je izbjeći nuklearnu encefalopatiju. U ovom slučaju patološka žutica može proći bez posledica, kao što je inhibicija razvoja i abnormalnosti kod deteta.
Ako je vaša beba bolesna patološkom žuticom, prvo treba obratiti pažnju na njegovu ishranu. Ako se bolest pojavi bez ikakvih posebnih komplikacija, onda ne bi trebalo prekinuti dojenje. Ako je žutica veoma teška - lekari preporučuju da zamenite majčino mleko mešavinom ili unesete kao dodatak ishrani. Ako se, međutim, donese odluka o privremenom uklanjanju od dojke, majka mora da izrazi mleko tako da ne nestane i ne mora potpuno da pređe na formulu.
Ako je bolest ozbiljna, novorođenče se injektira sa infuzijama glukoze (postoje i druge lekove koje je odobrila SZO) intravenozno. Ove supstance razblažuju nivo bilirubina i dezinfikuju krv. Vrlo retko je da je žutica toliko ozbiljna da dete treba transfuziju krvi.
Svaka majka treba zapamtiti da je zdravlje njenog deteta iznad svega i da je čak i takva banalna i beznačajna bolest kao i žutica pod stalnom kontrolom lekara.