Genital herpes
Uzročnik genitalnog herpesa je herpes simplex virus (HSV), obično tipa II. Ova bolest se odnosi na seksualno prenosive infekcije. HSV tip I, koji obično uzrokuje "hladnoću" na usnama, takođe može dovesti do genitalnih simptoma nakon oralnog seksa.
• Simptomi
Ozbiljnost bolesti može biti od blage do izuzetno teške. 2-7 dana nakon infekcije, mala površina kože spoljašnjih genitalija izaziva iritaciju svraba. Tokom narednih 12 sati pojavljuju se crvene mrlje na ovom ograničenom izbijanju, koja se brzo pretvara u male mjehuriće. Drugi će uskoro biti otvoreni formiranjem mnogih bolnih rana koje mogu biti pokrivene krastavcima. Uz dalji razvoj bolesti, ingvinalne limfne čvorove se povećavaju. Opšte stanje pacijenta pati od simptoma sličnih gripu. Manifestacije prvog napada infekcije (primarni herpes) mogu trajati do tri nedelje.
• Dijagnostika
Pojava ispuštanja je prilično tipična, ali da bi se potvrdila dijagnoza, neophodno je uzeti bris za virus koji se razdvaja. Test krvi može ukazati na činjenicu kontakta sa infekcijom, ali ne dozvoljava da utvrdi da li je herpes uzrok ove pogoršanja.
• Prognoza
Jedna trećina pacijenata zaboravlja na bolest nakon prvog napada; druga trećina povremeno ima mala pogoršanja; ostali relapsi se primećuju najmanje jednom godišnje, mada one teže lakše od prvog napada i obično se rešavaju u roku od sedam dana. Sa primarnim napadom herpetične infekcije, trajanje kutanih manifestacija pomaže u smanjivanju protivirusnih lijekova, kao što su aciklovir ili famciklovir. Ova sredstva, međutim, neće moći ograničiti trajanje relapsa ako se tretman započne nakon pojavljivanja elemenata na koži. Za lečenje bolnih senzacija, preporučuje se anestetika, na primer, paracetamol ili lokalna primena anestetičkog gela. U teškim bolestima sa jakim bolom tokom urina, topla kupka pomaže u ublažavanju patnje kod žena. Antibiotici u takvim slučajevima su nemoćni. Ukoliko se recidiva javljaju više od pet puta godišnje, preporučljivo je sprovoditi supresivnu terapiju koja omogućava postavljanje antivirusnih lijekova u trajanju od najmanje šest meseci. U posebno teškim slučajevima supresivna terapija može trajati godinama. Osoba sa genitalnim herpesom je izvor zaraze za život, stoga, tokom seksualnog odnosa treba koristiti kondom, pogotovo ako se partner još nije susreo sa infekcijom. Primarni napad herpesa na kraju trudnoće može prouzrokovati ozbiljnu štetu za bebu, pa se u takvim slučajevima dostava vrši carskim rezom. Ponavljajući napadi ili primarni herpes u ranoj trudnoći ne predstavljaju visoku rizičnu komplikaciju za dijete. Bol i iritacija spoljašnjeg genitalnog područja nisu uvek povezani sa seksualno prenosivim infekcijama. Upala se može razviti usled kršenja ravnoteže mikroorganizama normalne mikroflore, alergijske reakcije ili uobičajene lezije kože, na primer ekcema.
Mnogi ljudi se okreću lekaru, strahujući da imaju ugovor sa genitalnim herpesom, iako se u stvarnosti lezija kože spoljašnjeg genitalnog područja može objasniti s potpuno drugačijim razlozima. To uključuje, naročito:
• Genitalna kandidoza (drška)
Ova gljivična infekcija prati iritacija, crvenilo i svrab kože u vulvi, penisu i glisovom penisu, kao iu perianalni regiji (oko anusa). Kod žena, često postoje vaginalni pražnjenje i formiranje malih pukotina na koži, posebno kada se trljaju ili češljaju.
Kod muškaraca, uočenost crvenila i bolešnosti u penisu i glans penisu, formiranje čirusa nije karakteristično. Za razliku od genitalnog herpesa, zapaljen osip zahvata veće površine kože; groznica i uvećani limfni čvorovi nisu primećeni. Da bi potvrdili dijagnozu, brisevi se mogu uzeti za laboratorijsko testiranje, iako su manifestacije kože obično tipične za identifikaciju kandidiaze i propisivanje antifungalnih sredstava. Upotreba mirisnog sapuna ili pene za kupanje može pogoršati simptome.
• Osjetljivost na vanjske utjecaje
Iritacija kože spoljašnjih genitalija može prouzrokovati sapun, gel za tuširanje ili penu, kao i razne kreme i losione. U takvim slučajevima, kako bi se suočili sa problemom, može biti dovoljno da napusti ove lekove i isprati oštećenu kožu čistom vodom, nakon čega sledi nanošenje kreme za omekšavanje na bazi vode. Generalizovane kožne bolesti mogu uticati na kožu bilo kog dela tela, uključujući i genitalnu zonu. Međutim, manifestacije na koži spoljašnjih genitalija mogu se značajno razlikovati od tipične kliničke slike bolesti. Postoji i grupa posebnih uslova kože (ovo uključuje, na primer, sklerozirajuće uši), koje se najčešće javljaju u području eksternih genitalija. Takve bolesti zahtevaju određivanje specifičnog lečenja, naročito - steroidnih masti. Stoga, ako se kožne lezije na spoljašnjem spoljašnjem području ne izleče nakon upotrebe jednostavnih lekova, tražite pomoć od lekara opšte prakse koja će vas uputiti na specijaliste ako je potrebno. Sve vrste abnormalnih rastova na koži eksternih genitalnih organa mogu se pojaviti kao rezultat virusne infekcije ili parazitske infekcije. U većini slučajeva karakteristični tip osipa omogućava identifikaciju uzroka bolesti, a lečenje obično ne izaziva teškoće.
Genitalne bradavice
Genitalne bradavice ili genitalne bradavice rezultat su infekcije sa humanim papilomavirusom (HPV). Treba napomenuti da se seksualno prenosivi virusi (uglavnom tipovi 6, 8 i 11) razlikuju od onih koji dovode do pojave bradavica na drugim dijelovima ljudskog tela. Druge vrste virusa koje se prenose tokom seksualnog odnosa (naročito tipovi 16 i 18) smatraju se odgovornim za razvoj raka grlića materice, iako kondilomi uglavnom nisu prisutni.
• Simptomi
Do 90% svih zaraženih ljudskih papiloma virusa nema kliničkih manifestacija, tako da asimptomatski prenos virusa i njegov prenos na seksualne partnere mogu trajati mnogo mjeseci, pa čak i godina. Ako se pojave simptomi, to se javlja 6-9 mjeseci nakon infekcije.
• Izgled
Genitalna bradavica se po izgledu ne razlikuje od bradavica bilo koje druge lokalizacije. Raspršivanje može biti grubo i teško na dodir, i mekano i slobodno; Elementi prolivanja mogu se pojavljivati iznad površine kože (egzofitični) ili ne proturavajući (ravno). Tipično, bradavice ne prelaze nekoliko milimetara u prečniku, ali ponekad postoje formacije koje dostižu veličinu od 1 cm ili više. Mogu se naći u bilo kojoj oblasti kože anogenitalnog područja, a njihov broj može varirati od 1-2 do 20 ili više elemenata. Najčešća lokalizacija bradavica je trup penisa, vulve i područja oko anusa. Manje često se pojavljuju na sluznicama vagine, grliću materice u ženama i uretri kod muškaraca. Većina bradavica ne uzrokuje njihovog vlasnika nikakvu anksioznost, ne uzrokuje svrab, već je slučajno otkrivena. Veoma obimno zarastanje može ukazati na ozbiljno oštećenje imunog sistema, kao što je kod HIV infekcije; Sličan obrazac može se videti iu trudnoći.
• Dijagnostika
Specifični testovi za identifikaciju virusa ne postoje, dijagnoza se zasniva na proceni izgleda ishima. Ginekologi se prilično često susreću sa svim vrstama bradavičastog rasta uz redovne preglede pregleda grlića materice kod žena. Ako se već pojavila infekcija virusa papiloma kod ljudi, skoro je nemoguće izostati. Iako savremena medicina omogućava eliminaciju bilo kakvih manifestacija kože, trenutno nema načina uništavanja samog virusa.
Ponavljanje
Genitalne bradavice nakon uklanjanja mogu se ponovo pojaviti, a nosilac virusa će biti izvor infekcije za partnera sa nezaštićenim polom već mesecima i godinama. Ako se postojeće bradavice ne uklone, mogu trajati mesecima i godinama, ponekad sve više i više. Trenutno su poznate mnoge metode za lečenje genitalnih bradavica, među kojima su lokalna primena podophylline (podophyllotoxin) i cryodestruction (zamrzavanje) sa tečnim azotom. Ove procedure obično se obavljaju u specijalizovanim klinikama, ali ponekad ih pacijent može samostalno izvesti. U ozbiljnijim slučajevima, obimne bradavice se spaljuju pomoću električne struje (elektrokautera) ili lasera pod lokalnom anestezijom. Pošto se infekcija sa ljudskim papilomavirusom odvija pretežno putem seksualnog kontakta, preporučuje se da se kontrolna studija prenese na oba partnera. Kao što je već pomenuto, bradavice genitalija i rak grlića materice uzrokuju različite vrste HPV-a, tako da žena nakon uklanjanja genitalnih bradavica ne mora da prolazi kroz dodatni pregled materice. Bolest, poznata pod nazivom molluscum contagiosum, uzrokovana je virusom koji će se prenijeti sa bliskim (ne obaveznim seksualnim) kontaktom. Ipak, stanje je češće kod seksualnih partnera i karakteriše se pojavom specifičnih osipa na koži genitalnog područja.
• Simptomi
Vysypnye elementi u obliku malih (3-10 mm), glatkih, blago sjajnih čvorova pojavljuju se u anogenitalnom području i na susednoj koži. Oni ne izazivaju bol ili neugodnost, mogu se širiti na prostrane oblasti, iako je ponekad osip ograničen na samo nekoliko elemenata. Kada pažljivo ispitate pomoću lupe, videćete da čvorovi imaju malo depresije u centru. U odsustvu lečenja, osip može trajati već nekoliko nedelja i meseci.
• Dijagnoza i lečenje Dijagnoza se zasniva na karakterističnom tipu osipa. Za lečenje se koristi kriodestrukcija sa teškim azotom ili mokrenjem, kao što je slučaj sa bradavicama. Takođe je poznata i metoda ubijanja molluskovih nodula primjenom fenola. Ispuniti ispit preporučiti obema seksualnim partnerima. Škorpije (srbi svrab) prodire u telo u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom. Posebno predodređeni za infekciju su deca. Iako obično bolest utiče na kožu ruku, ruku i prtljažnika, ponekad je moguće imati male (2-5 mm) intenzivno svrabne nodule i područje spoljašnjih genitalija. Dijagnostikovanje bolesti vrši se na osnovu otkrivanja svrabog pršuta, njegovih jaja ili izlučivanja u uzorcima ožiljaka uzetih od površine čvora. Iako se šargarepe mogu brzo uništiti pomoću insekticidnog losiona, kao što je malation, rješavanje srbi može potrajati više od mjesec dana, tokom kojeg antihistaminici pomažu u ublažavanju simptoma. Pubične uši se prenose putem seksualnog kontakta. To su mali (2 mm) sivo-smeđi insekti, koji se polako kreću po koži između složene kose.
Simptomi infekcije
• Folikulitis
Folikulitis karakteriše pojavljivanje malih zapaljenskih fokusa na dnu kose. Ova pojava se često razvija u području složene kose, uz mogućnost uključivanja velikog broja folikula za kosu. Na koži pubisa se formiraju crvenkaste tuberkulozi, usredsređeni su u kosu; oni mogu blago svrabiti i uzrokovati neprijatne senzacije. Tretman uključuje upotrebu mekih antiseptičkih krema ili dnevnih kupatila sa antiseptikom.