Sadržaj
Šta je kiretažaŠta je kiretaža
Struganje sluzokože materice je klasifikovano kao operacija za uklanjanje mukoznih membrana u organizmu i cervikalnom kanalu. Struganje u medicinskoj praksi se koristi i za dijagnostičke i terapeutske svrhe. Na primer, krvarenje u materici, polipi šupljine i grlića materice itd. Takođe se vrši struganje u cilju prekida trudnoće do 12 nedelja. Struganje se propisuje nakon prisilnog prekida trudnoće u kasnijem periodu iu postpartumnom periodu, uz nepotpuan spontanost. Kada se posteljica zakasni u uteralni šupljini, što je uzrok krvarenja u materici.
Prema medicinskoj definiciji, materica je mišićav organ koji podseća na "krušku" u obliku. Prirodu u materici ima šupljinu koja preko grlića materice komunicira sa vanjskim okruženjem. Uteralna šupljina pokrivena je sluzokožom endometrijuma. Tokom menstrualnog ciklusa, endometrijum se gube. Ako nema trudnoće, telo ga odbija. Postoji mens. Nakon menstruacije, endometrijum počinje da raste ponovo.
Tokom postupka za struganje sluznice samo mehanički uklanja endometrijum. Istina nije uklonjena sve sluzokože, već samo funkcionalni površinski sloj. Posle kuretaže materijalne membrane ostaju slojevi endometrijuma, od kojih raste nova mukozna membrana.
Pre i posle operacije
Po pravilu, operacija grebanja se vrši neposredno pre menstruacije, samo nekoliko dana pre očekivanog početka. Ovo se radi tako da se proces kuretaže sluzokože materice vremenom poklapa sa fiziološkim periodima odbacivanja endometrija. Uoči operacije, žena pregleda anesteziolog. Na dan operacije - operativni porodničar-ginekolog. Opšti pregled, studija o vagini i cerviksu uz pomoć ogledala i ručne studije za razjašnjavanje položaja i oblika materice. Da se isključe komplikacije i identifikuju kontraindikacije na kiretazu.
Operacija se obično izvodi pod opštom anestezijom (ali ponekad pod lokalnim) u ginekološkoj stolici. Cervikalni kanal se uvećava pomoću umetnutih dilatatora različitih prečnika. Cela operacija traje oko 15 minuta. Nakon kuretaže pacijentovog materice, pacijenti provode nekoliko sati ili dana u bolnici. U roku od 1 mjesec nakon operacije, treba se uzdržati od seksualne aktivnosti. Neophodno je posmatrati doktora kako bi izbegli komplikacije. To uključuje:
- perforacija (kršenje integriteta zida) materice, infekcija, razvoj upale;
- razvoj intrauterinih adhezija, što može prouzrokovati povredu menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije.
U roku od 3-10 dana nakon operacije, ponekad se pojavljuju spotovi. Trebalo bi da bude upozoreno ako je pražnjenje zaustavljeno skoro odmah, a istovremeno je bio bol u stomaku. Postoji strah da se cervikalni kanal spasti i formira hematom (krv se akumulira u uteralni šupljini). Neophodno je odjednom obratiti se lekaru i proći ili održati SAD. Da biste sprečili razvoj hematoma, kao profilaksa u prvim postoperativnim danima, možete uzeti no-shpa 2-3 puta dnevno (1 tableta). Takođe u postoperativnom periodu propisan je mali tok antibiotika - kako bi se sprečilo zapaljenje i druge komplikacije.
Dijagnostika
Dijagnostička kiretaža sluzokože materice sa naknadnim ispitivanjem materijala vrši se sa sumnjom na displaziju i rak grlića maternice, tuberkulozu. Isti struganje materijalne membrane vrši se za dijagnozu u slučajevima kada ultrazvučni podaci ne dozvoljavaju tačnu dijagnozu:
- Sa krvarenjem u materici, koji se javlja bez znakova trudnoće, neplodnosti i u nekim drugim slučajevima.
- Ako žena ima duga i obilna mens sa oslobađanjem krvnih ugrušaka.
- Ako postoje krvave intermenstrualne sekrecije.
- Kada žena ne može dugo zatrudneti.
- Sa drugim, rijetkim bolestima.
- Terapijsko skraćenje se vrši kada se otkriju patološke formacije.
Ljekar može primjetiti promjene u sluzokoži na ultrazvuku, ali u svim slučajevima nije moguće precizno dijagnostikovati ultrazvuk. Ponekad ultrazvuk treba izvoditi nekoliko puta pre i posle menstruacije. Ovo je neophodno za određivanje patoloških formacija. Ako formacija ostaje nakon menstruacije - propisuje kiretazu sluzokože materice.
Takođe se vrši struganje za uklanjanje ostataka membrana nakon porođaja, pobačaja, neuspešnog abortusa.
Kontraindikacije
Struganje sluzokože materice je kontraindikovano kada:
- akutne zarazne bolesti, pogoršanje hroničnih oboljenja unutrašnjih organa;
- akutne i subakutne inflamatorne bolesti genitalija;
- sumnja na perforaciju (poremećaj integriteta zida) materice.
Kod hitnih slučajeva (na primer, sa velikim krvarenjem u postpartum periodu), kontraindikacije se ne mogu uzimati u obzir.
Struganje sluzokože materice može dijagnostikovati niz ozbiljnih bolesti, prekinuti neželjenu trudnoću. Međutim, ovo je nebezbedna operacija sa mogućim komplikacijama.