Bolest je veoma zarazna. Sva djeca su podložna varenju. Kod novorođenčadi dojenčad je izuzetno retkost, ali se ne oslanja na pouzdan transplacentalni imunitet. Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu prilikom kontakta sa bolesnim detetom.
Dovoljno je da pacijent ostane kratko u bolničkoj sobi ili u učionici, pošto sva deca koja nisu prethodno imala bol u varenju i koja su veoma podložna tome, postaju zaražena i ne mogu se sprečiti. Pacijent postaje infektivan već na poslednji dan inkubacionog perioda bolesti. Zarazno pražnjenje iz nosa bolesnog djeteta, sadržaj gljivice. Kada se mehurići isuše i formiraju krv, kontagioznost prestaje. Nakon prenesene bolesti, postoji trajni imunitet.
Simptomi:
Period inkubacije je 2-3 nedelje. Kod pacijenta u prvih 24 sata postoji poseban osip, telesna temperatura, glavobolja, loše opšte zdravstveno stanje
Erukture počinju da se pojavljuju na licu, skalpu, trupu i nekoliko dana osip pokriva celo telo. Pojedini elementi osipa na prvi pogled izgledaju kao roseola, veličine pištolja, a onda postanu crvena i postanu veličina leće, a zatim se brzo pretvoriti u providne, vodene mehuriće koje brzo oblače, nabreknu, zatim raste i osuše, pokrivene smeđim krakovima. Posljednjih 1-2 sedmica pada, obično bez ostavljanja ožiljaka.
Karakteristično je i veoma važno za dijagnozu da se osip ne pojavljuje odmah, već vlaži, nekoliko dana. Na koži sve vreme, postoje sveži elementi osipa. S druge strane, samo deo papularnih elemenata osipa pretvara u vezikule. Na koži u isto vreme primećuju se sve faze razvoja osipa: roseole, prozirne, vodene vezikule, mehuriće sa oblačnim sadržajem, sušenje mehurića prekrivenih kracom.
Sa stanovišta dijagnostike važno je da se elementi osipa nalaze na koži glave i na sluznicama. Vesicles na oralni sluznici, vulva sluznice su često ulazi, izazivajući bol prilikom gutanja, mokrenje. Srećom, pojavljivanje rana na rožnjaču oka retko je. Pojava čireva na sluzničnoj membrani grla, iako rijetko, uzrokuje simptome slične kriupu (hripavost glasnog lajšenja kašlja).
Osip je praćen srbenjem. Deca grebaju po koži, nemirna. Oni ne nađu svoje mesto. Male rane na oralni sluznici izazivaju nedostatak apetita. Temperatura nije obično velika. Svaki novi osip je praćen povećanjem temperature. Groznica i osip iz vezikula i gubitak kora se javljaju čak i 2-3 nedelje. Slika krvi nije karakteristična, ponekad je umereno smanjenje leukocita.
Postoje vrlo blage forme bolesti sa blago izraženim osipom i blaga simptoma opšte slabosti. Teške forme, koje posebno često utiču na odrasle osobe. Karakteriše se obiljem ispusta vezikula, koji potpuno pokrivaju celo lice, glavu, telo i visoku temperaturu. U nekim slučajevima sadržaj mehurića postaje krvav. U maloj deci se dešava ozbiljan tok norih bolesti, oslabljen, osiromašen, a takođe i kod dece koja primaju lečenje kortikosteroidima. U ovim slučajevima, elementi osipa formiraju duboke rane, veličinu tri-kopeckog novčića, koji se lako inficira i podvrgava gangrennom procesu. Često često, zahvaljujući svrabu i grebanju dolazi do sekundarne infekcije. Veoma retka komplikacija je encefalitis. Ona se manifestuje u dva oblika. Blagi oblik encefalitisa, u kome se uglavnom pogađa cerebelum, prati ataksija, tremor; njegov kurs je benigni, oporavak bez posledica. Diffusni encefalitis je mnogo teži.
Retke komplikacije su bronhopneumonija i glomerulonefritis uzrokovani sekundarnom streptokoknom infekcijom.
Prevencija:
Prevencija zahteva bolesnu decu, oslabljena i osiromašena, djeca prvih mjeseci života, posebno one čije majke nisu trpele od pilećeg mlijeka. Po pravilu, bolesno dete treba izolirati od braće i sestara ili djece koja žive s njim u istoj prostoriji. Bolest je zarazna dok suvine ne izsuše, koje nakon sušenja pade. Neposredna registracija bolesti nije potrebna.
Tretman:
Tokom prve sedmice, dok pacijent ima groznicu, odnosno, kada dođe do osipa, bebi se dodeljuje krevet. Kod svrab, koji uzrokuje anksioznost, i za isušivanje elemenata osipa, preporučuje se prah talk. Nokti treba da budu kraći i čisti. Kada gnojna infekcija treba da uzima antibiotike. Ukoliko se varicela razvije kod pacijenata koji su podvrgnuti steroidnom tretmanu, doza ove druge bolesti treba smanjiti, ali lečenje ne može biti prekinuto.
Prognoza bolesti je obično dobra. Smrtonosni ishod može se desiti kod oslabljene dece, kod dece koja primaju lečenje steroidnim lijekovima, au slučaju komplikacije sa encefalitisom.