Kod vašeg deteta tokom ultrazvuka doktor je pronašao otvoreni ovalni prozor u srcu. Šta znači ova dijagnoza i da li je opasno za dijete? Može li otvoren ovalni prozor za novorođenčad i koliko će trajati? Razgovaraćemo o svemu ovome danas.
Sadržaj
Simptomi su odsutni Dva pogleda na problem Šta da radim?Otvoreni ovalni prozor je mala anomalija srca, u kojoj je komunikacija između lijevog i desnog atriuma delimično ili potpuno očuvana, što je prirodno za period intrauterinog razvoja. Kod deteta krvotok obezbeđuje propuštanje krvi kroz široki ovalni prozor, pre svega brahiocefalni region. Ovo je neophodno radi održavanja brzog razvoja mozga. Nakon porođaja, gradijent pritiska između atrija se menja sa prvim udisanjem djeteta, a pod optimalnim uslovima razvoja dolazi do procesa povezivanja ivica ventila sa rupom. Negde u drugoj polovini prve godine života bebe, ovalni prozor je zatvoren. Ali to se ne događa svima. Prema mnogim autorima, do prve godine života ovalni prozor je zatvoren samo u 50-60% dece; veruju da se može spontano zatvoriti u bilo kom periodu života osobe. Prema različitim izvorima, otvoren ovalni prozor se otkriva kod 17-35% odraslih.
Nema Simptoma
U većini slučajeva, otvoreni ovalni prozor nema gotovo nikakvih simptoma, teško je prepoznati po nekim specifičnim manifestacijama. Opšti lekar može osumnjičiti samo ovu srčanu anomaliju ako dete:
- Kada se kašlju, plakanje ili fizički napori, posebno statični, javlja se cijanoza, tj. plivanje (čak i manje) usana ili nasolabijskog trougla;
-
uporna predispozicija na česte kataralne i inflamatorne bolesti bronhopulmonalnog sistema; - postoje znaci usporavanja fizičkog razvoja, mala izdržljivost do fizičkog napora, posebno u kombinaciji sa simptomima disajnih organa disajnih organa ili respiratorne insuficijencije;
- postoje neobjašnjivi gubici svesti, nesvestica, simptomi cerebralne cirkulacije (naročito kod mladih).
Dva pogleda na problem
Pristup proceni kliničke uloge male anomalije u obliku otvorenog ovalnog prozora u srcu novorođenčadi danas je dvosmislen. Do nedavno je prevladala tačka gledišta o potpunoj bezopasnosti otvorenog ovalnog prozora, ova anomalija se smatrala varijantom norme. I do sada, pristalice ovog položaja veruju da sa ovom nedostatkom nema hemodinamičnog poremećaja i da nije potrebna hirurška korekcija.
Međutim, postoji još jedna tačka gledišta koja ukazuje na mogućnost ozbiljnih, smrtonosnih komplikacija ove "nevine" srčane anomalije. Pre svega, govorimo o paradoksalnoj emboliji i razvoju hipoksemskih stanja. Posebna važnost je vezana za identifikaciju otvorenog ovalnog prozora kod sportista koji doživljavaju velike fizičke i psiho-emotivne opterećenja u smislu intenziteta i volumena. Treba napomenuti da je razvoj paradoksalne embolije moguć u onim sportovima gdje se često koriste vežbe sa naprezanjem - dizanje tegova, sportska gimnastika, rvanje.
Prirodno je kombinovati otvoreni ovalni prozor sa drugom anomalijom srca - atrijalnom septalnom aneurizmom, što je prepoznatljiv faktor rizika za razvoj kardioembolijskih komplikacija. Pokretna aneurizma značajno povećavaju verovatnoću bacanja mikroembola sa desnog atriuma na levo, odnosno povećavaju rizik od paradoksalne embolije.
Šta da radim?
Glavne metode za identifikaciju otvorenog ovalnog prozora su uobičajeni ehokardiografski i doplerski ehokardiografski pregled srca. Možda je glavno pitanje o kojem treba razgovarati sa doktorom šta treba da bude taktika ponašanja roditelja ako dete ima tu anomaliju srca?
Prvo, morate redovno posmatrati pedijatrijskog kardiologa, uspostaviti stalan kontakt sa njim. Periodično (jednom godišnje) ponovite istraživanje, pratite veličinu ovalnog prozora. Ako počnu da se smanjuju (češće nego ne, to se dešava) - divno. Kada se to ne dogodi, potrebno je da rešite problem kod specijaliste, šta drugo treba učiniti. Savremeni tretman otvorenog ovalnog prozora ukazuje na zaključavanje endovaskularnog transkathetera otvora sa posebnim uređajem.