Uzroci malignih tumora
Maligna neoplazma može se desiti u bilo kojoj dobi. Međutim, većina njih se nalazi kod osoba starijih od 50 godina. Obično, rak se postepeno razvija već dugi niz godina pod uticajem kombinacije ekoloških, dijetetskih, bihejvioralnih i hereditarnih faktora. Uzroci pojave tumora nisu u potpunosti shvaćeni, međutim, poznato je da određene karakteristike načina života mogu značajno smanjiti rizik od razvoja većine bolesti kancera. Na primjer, prekid pušenja, zdravo ishanje i umereno vežbanje smanjuju rizik od raka za više od 60%.
Napredak u medicini
Rana dijagnoza i liječenje malignih tumora znatno povećavaju šanse za opstanak pacijenta. Pored toga, savremeni napretci u identifikovanju mehanizama za njihov razvoj su smanjili smrtnost i dali nadu razvoju odgovarajućih metoda liječenja u budućnosti. Pre nekoliko decenija, dijagnoza raka ostavila je malo nade na preživljavanje, jer nije bilo dovoljno informacija o prirodi ove bolesti i kako se efikasno boriti protiv nje. Danas u razvijenim zemljama do 60% svih bolesnika sa rakom živi više od pet godina, što značajno poboljšava dalju prognozu. Svaki organ se sastoji od nekoliko vrsta tkiva. Najveći maligni tumori nastaju iz jedne od tri glavne vrste tkiva - epitelne, vezivne ili hematopoetske.
• Karcinom je maligni tumor koji potiče od epitijelnog tkiva (tkiva koja podiže površinu kože i membrane unutrašnjih organa - na primer, pluća, želuca i debelo crevo). 90% svih slučajeva malignih tumora su karcinomi.
• Sarkom potiče iz vezivnog tkiva, koji uključuje mišićavu, kostiju, hrskavičasto i masno tkivo. Sarkomi su mnogo manje česti od karcinoma, čineći samo oko 2% malignih tumora.
• Leukemija se razvija iz hematopoetskog tkiva, a limfomi se razvijaju iz limfata.
Maligni neoplazm se često dijagnosticira kada pacijent primećuje neobične simptome i konsultuje terapeuta. Nakon što je proučio anamnezu i izvršio detaljno ispitivanje, doktor procenjuje simptome i usmerava pacijenta u onkološku jedinicu radi daljeg ispitivanja. U dijagnozi kancera, koriste se određeni broj metoda za procjenu prisustva ili odsustva tumorskog procesa u organizmu.
To uključuje:
• endoskopske metode, koje omogućavaju ispitivanje unutrašnjih šupljina tela;
• laboratorijska dijagnostika;
• metode snimanja (računarske i magnetne rezonance).
Kada se otkrije tumor, onkolog preporučuje biopsiju uzimanjem malog uzorka tkiva, koji se zatim ispituje pod mikroskopom da bi se utvrdilo da li je tumor benigni ili maligni. Ako je tumor maligni, utvrđuje se faza tumorskog procesa.
Metode liječenja
Moderna onkologija ima niz metoda za lečenje malignih neoplazmi. Njihov izbor zavisi od vrste tumora i stadijuma bolesti. Glavne metode lečenja u onkologiji su:
• hirurška intervencija - uključujući laserske i minimalno invazivne hirurške tehnike;
• Imunoterapija - metode koje imaju za cilj stimulisanje imunskih reakcija tela ili upotreba antitela za direktno djelovanje na ćelije raka;
• hormonska terapija - upotreba hormona u borbi protiv malignih tumora;
• terapija zračenjem - upotreba jonizujućeg zračenja radi uništenja tumora;
• Hemoterapija - upotreba potentnih antitumornih lekova.
Kombinovani tretman
U lečenju kancera često postoji potreba za kombinacijom nekoliko metoda (na primjer, operacija ili radioterapija praćeno prelazom na hemoterapiju). U slučaju ranog otkrivanja tumora i odsustva metastaza, hirurško lečenje obično daje najbolje rezultate. U nekim vrstama tumora, na primjer, grlić materice, grla i kože, mogu se koristiti minimalno invazivne hirurške tehnike (na primjer, laserska hirurgija). U nekim slučajevima se vrši hirurško ili drugo lečenje kako bi se poboljšao kvalitet života pacijenta ili eliminisao neprijatne simptome, čak i ako to ne daje šansu za oporavak. Ova terapija se naziva palijativnom. Za razliku od hirurške intervencije, radioterapija može uništiti mikroskopske ćelije karcinoma koje su se širile u okolna tkiva. Pored toga, kod starijih ili slabijih pacijenata, ovaj metod obično prati manji rizik od operacije.