Glavni simptomi uključuju:
• povećana učestalost mokrenja;
• disurija (bol kod uriniranja);
• Hematurija (prisustvo krvi u urinu);
• zamagljivanje urina.
Pored toga, pacijent može biti zabrinut zbog bolova u donjem delu stomaka, au nekim, urin ima neprijatan miris.
Cistitis kod dece
U maloj deci simptomi bolesti mogu biti nejasniji, i to:
• plakanje dok se mokrenje;
• Neizvesni bol u stomaku;
• mala težina;
• groznica;
• povraćanje.
U deci sa povišenom telesnom temperaturom, diferencijalnu dijagnozu uvek treba imati na umu cistitis. U starijim pacijentima, UTI mogu biti asimptomatski ili se mogu manifestovati kao bol u stomaku i dimenziji svesti. Dijagnoza cistitisa zasniva se na kliničkim manifestacijama, kao i rezultatima mikroskopskog pregleda i uzgoju urina. Kada se sumnja na cistitis, izvodi se dijagnostička mikroskopija uzorka urina. Prisustvo gnusa u urinu signalizira infekciju bešike, odgovara na tretman antibiotike, ne zahteva dalju analizu i posmatranje. Ponavljanje cistitisa kod odrasle žene ili prvi napad UTI kod deteta ili muškarca diktira potrebu za istraživanjem, jer u takvim slučajevima može se reći da postoje predispozivni uslovi za razvoj bolesti.
Ispitivanje urina
Sa mikroskopskim ispitivanjem urina može se otkriti piurija (prisustvo gnjava u urinu i, što je najvažnije, uzročnik bolesti). Za analizu, prosečan uzorak urina se sakuplja u sterilnoj cevi i ispituje pod mikroskopom. Brojanje ćelija može ukazati na prisustvo upale u urinarnom traktu. Količina specifične vrste bakterija preko 100.000 kolonija po 1 ml se smatra patološkim. Neophodno je uočiti posebne mjere predostrožnosti u studiji, kako ne bi došlo do lažnog rezultata zbog kontaminacije urina od strane mikroba spolja. U retkim slučajevima postoji potreba za suprapubičnom punkcijom bešike (ubacivanje igle u bešiku kroz kožu u suprapubičnom regionu).
• Kada se otkrije patogen, izvrši se test senzitivnosti za antibiotike kako bi se utvrdio najefikasniji lek.
• Escherichia coli - izaziva infekciju u 68% slučajeva.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Intersticijski cistitis
Ovaj pojam se odnosi na hronično upalu bešike, koja nije zasnovana na bakterijskoj infekciji i koja ne reaguje na lečenje antibiotikom. Simptomi bolesti su bolni za pacijenta i uključuju čestu, hitnu potrebu za uriniranjem i bolom. Uzrok bolesti nije poznat. Muškarci iz infekcija urinarnog trakta štite dugu uretru, kao i baktericidne osobine lučenja prostate. U većini slučajeva uzrok cistitisa je penetracija crevne flore kroz uretru u bešiku. Faktori koji doprinose razvoju bolesti kod žena uključuju seksualni kontakt, atrofični kolitis (posle menopauze) i trudnoću. Kod muškaraca infekcija urinarnog trakta može biti uzrokovana nepotpunom pražnjenjem bešike (na primjer, sa hiperplazijom prostate) ili strukturalnim abnormalnostima urinarnog trakta.
Najčešći uzročnici agensa su:
• Žene imaju kratku uretru i zbog toga su više sklone infekcijama bešike, posebno mikroorganizama normalne crevne mikroflore. Često, ozbiljnost simptoma zahteva hitno pokretanje terapije odgovarajućim antibiotikom. Poželjno je da prethodno dobije uzorak prosečnog uzorka urina za mikroskopski pregled i mikrobiološku identifikaciju patogena. Laboratorijska izolacija bakterijske kulture i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike omogućit će odabir najefikasnijeg liječenja. Ponekad je neophodno započeti terapiju pre nego što dobije rezultate kulture urina. Oslobađanje stanja pacijenta cistitisom će omogućiti prilično jednostavne mere, posebno dnevno unos velikih količina tečnosti. Takođe je neophodno poštovati pravila lične higijene.
Terapija lekovima
Za lečenje infekcija urinarnog trakta, obično se propisuje jedan od ovih lekova, kao što su trimetoprim, kortrimoksazol, amoksicilin, nitrofurantoin i nalidiksična kiselina. U nekim slučajevima jednokratna upotreba amoksicilina u dozi od 3 g za odrasle je dovoljna za lečenje. Specijalisti preporučuju nakon terapije da sprovedu kontrolnu studiju prosečnog dela urina kako bi osigurali potpunu rezoluciju infekcije. U svim slučajevima, UTI zahteva unos velike količine tečnosti (najmanje tri litre dnevno) kako bi se sprečilo stagnacija urina i potisnula reprodukciju bakterija. U većini slučajeva bakterijski cistitis, bolest brzo reaguje na antibiotsku terapiju. Kod žena sa čestim relapsom, kao i kod muškaraca i dece, sprovedeno je široko ispitivanje kako bi se identifikovao mogući uzrok bolesti, kako bi se isključili ili sprečili ozbiljnije komplikacije od bubrega. Većina infekcija donjeg urinarnog trakta može se uspešno tretirati antibiotikom, na primer, trimetoprimom.