Gardnerellez kod žena - zarazni sindrom povezan sa disbakteriozom vaginalnog ekosistema, praćen visokom koncentracijom gardnerele i odsustvom / značajnim smanjenjem populacije bakterija mlečne kiseline. Hronična gardnereleza dovodi do inflamatornih oboljenja karličnih organa, vagine, endometritisa, smatra se preduslovom za razvoj adnexitisa (zapaljenog procesa u jajovodnim tubama i jajnicima), ozbiljnih komplikacija tokom porođaja i trudnoće.
Gardnerela kod žena: uzroci
Gardnerella vaginalis (klasa fakultativnih anaerobusa) u malim količinama stalno je prisutna u mikroflori vagine, bez izazivanja nelagodnosti i simptoma gardnerellez-a. Nosioci Gardnerella vaginalisa su 25-45% zdravih žena različitih starosnih grupa. Aktivno umnožavanje gardnerele pod uticajem endogenih / egzogenih faktora dovodi do izmještanja laktobacila i zamjene normalne flore Gardnerella vaginalis. Kao rezultat toga, promene disbiotičkih poremećaja napretka sluznice, njegovih zaštitnih osobina i procesa u ćelijama vaginalnog epitela. Gardnerela proizvodi mnoge aminokiseline i piruvastu kiselinu, koja su neophodna za patogene organizme za ishranu i metabolizam. Tokom dekarboksilacije aminokiselina u vaginalnim sekretima, amini sa neprijatnim mirisom gnjevih riba su oslobođeni.
Etiologija gardnereleza:
- često srižanje (ispiranje laktobacila);
- primjena antiseptika koji sadrže hlor (Miramistin, Gibitan);
- upotreba kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol (sveće Patentex, nonoksinol);
- promiskuitet u seksualnim odnosima;
- nerazumno unos antibiotika;
- bolesti urogenitalnog sistema;
- dugotrajno izlaganje radijaciji;
- crevna dysbiosis;
- hormonski neuspesi. Funkcija jajnika određuje aktivnost reprodukcije laktoflore. Hormonska komponenta u etiologiji gardnereloze objašnjava činjenicu da se bolest rijetko dijagnostikuje u adolescenciji (14-18 godina) i tokom menopauze;
- smanjena osetljivost imunog sistema na zarazna sredstva;
- prijem antidepresiva, hormonskih preparata.
Gardnerela kod žena: simptomi
Glavna karakteristika patologije je odsustvo spoljnih manifestacija upale vaginalnih zidova, kod 50% pacijenata gardnerellez nastavlja sa podmazanim simptomima. Kolposopski pregled otkriva distrofične deformacije u kombinaciji sa abnormalnim procesima u grliću materice. Ponekad postoji asimptomatski tok bolesti - potpuni nedostatak kliničkih znakova na pozadini pozitivnih laboratorijskih testova. Eksplicitni simptomi gardnerelleze: obilno sivko-žute pražnjenje kremaste konzistencije, miris trulih riba, bol / svrbe u koitusu.
Gardnerella kod žena: lečenje i dijagnostika
Dijagnoza "gardnerellez" zasniva se na anamnezi, kliničkim i skriningovim podacima - pH metriji (osjetljivost 80-99%) i aminotest. Prilikom testiranja na gardnerelozu, dodatno ispitivanje je poželjno isključiti seksualno prenosive infekcije - genitalni herpes, gonoreja, trihomonijaza.
Terapijska šema sastoji se od dvije faze:
- Eliminacija infekcije i srodnih upala. Gardnereli su otporni na kaminoglikozidam, sulfonamide, tetracikline, cefalosporine; osetljiv na cClindamicin i ampicilin. Lijekovi po izboru su Clindamycin i Metronidazole. Da bi se ubrzao proces oporavka, vrši se imunoterapija. Preporučuje se da se uzdržite od seksualnog odnosa bez upotrebe kondoma za vrijeme uzimanja lekova.
- Vraćanje normalne vaginalne mikrobiocenoze. Napišite eubiotike (Bifidumbacterin, Acilactum, Lactobacterin), koji stimulišu rast prirodne laktoflore i doprinose smanjenju broja povraćaja bolesti.
Gardnerela u trudnoći
Bolest se dijagnosticira kod 15-25% od očekivanih majki. Razvoj intrauterine infekcije u toku trudnoće nije karakterističan - zaštitni mehanizmi materinog tela štite fetus od infekcije, ali gardnerele suzbijaju celularni imunitet, što može dovesti do različitih komplikacija: prerano rođenje, postpartalna sepsa, horionamionitis. Ako se u analizi pronađe gardnerela, neophodno je odmah započeti terapiju sa trihopolinom, ornidazolom, metrogilom ili metronidazolom i uzimanjem probiotika. Optimalnu shemu izabere ljekar koji je prisutan striktno na individualnoj osnovi.
Gardnerella kod žena: tretman kod kuće
Prije početka lečenja uz pomoć folk lekova, preporučuje se konsultovati lekara kako bi izbegli komplikacije i neželjene efekte. Terapiju treba voditi pod medicinskim nadzorom laboratorijskom procenom trenutnog zdravstvenog stanja pacijenta. Samo-lek može biti opasan!
Suh od fitoporoza:
- uzimajte u jednakim razmerama koren althaea, trave čudesne, slatke deteline, lišća koprive, borovnice, cvijeća lavande, borovih pupoljaka. Tri velike kašike u kolekciji za sakupljanje sa litrom vrele vode, kuvati na umerenoj vrućini 10-15 minuta, ulijevajte u termos, insistirajte 10-12 sati. Koristite 120 mililitara 30-40 minuta pre obroka tokom dana;
- da se u istim proporcijama kombinuju travnjaka od mete, zimske zrna, jasnih očiju, listova eukaliptusa, majke i maćeha, medvjeda, cvetova detelina, tansy, korena badane. Nalijte tri žlica kolekcije s litrom vode koja je ključala, kuvajte 10-15 minuta, insistirajte na termom od 10 do 12 sati, uzmite 120 mililitara pre obroka tokom dana.
Tamponi:
- pripremite rastvor jabukovog sirćeta (kašičica) i sok od šargarepe (kašika), nanijeti na gazni podmetač, ubacite u vaginu 20-25 minuta;
- pripremite smešu morskog šećera / maslinovog ulja i sok od aloja (1: 1), nanijete na brisač gaze, ubacite u vaginu 10-12 sati.
Smirujuće sedište:
- cvijeće ognjica, kamilica, listovi oraha, hrastova kore.
Lijek čaj za jačanje imuniteta:
- dunja (1 komad), limun (1 komad), beli luk (7-9 zuba), svježa trešnja (2 čaše), jabuka (2 komada), voda (2,5 litra). Sastojci temeljito iseckati, miješati, sipati vrelu vodu. Pijte 100-120 mililitara 4-5 puta dnevno.
Prevencija gardnerelleza kod žena:
- prisustvo jednog seksualnog partnera, naručenog seksualnog života;
- eliminacija seksualnog seksa;
- poštovanje intimne higijene, redovna zamena tampona / tampona tokom menstruacije;
- jačanje imuniteta;
- nošenje donjeg rublja od prirodnih materijala;
- blagovremeno lečenje zapaljenskih bolesti karličnih organa.
Gardnerela kod muškaraca
Infekcija čoveka uglavnom se javlja tokom koitusa sa ženskim nosačem gardnerele. Kontakt-domaćinstvo način prenošenja infekcije (uz rukovanje, poljubac, u sauni / kadi) je isključen. Predispozivni faktori gardnereloze kod muškaraca su: prateće / prenete bolesti genitourinarnog sistema, antibakterijska terapija, upotreba imunosupresiva, smanjenje imunološke aktivnosti na pozadini fizičkog / emocionalnog stresa. U telu gardnerela muškarci koegzistiraju dugo vremena ne mogu - povlače se 2-3 dana nakon udaranja. U 7-10% slučajeva, anaerobi ostaju u urološkim tkivima - povezan je sa gardnerella balanoposthitisom (nespecifični uretritis).
Gardnerleloza kod muškaraca: simptomi
U ogromnoj većini slučajeva, kolonizacija genitalnih organa Gardnerella ne daje značajnu simptomatologiju. Vrlo rijetko se bolest manifestuje sagorevanjem / nelagodnošću tokom mokraće, sa teškim lečenjem sekreta sa karakterističnim mirisom zastarele ribe.
Komplikacije:
- prostatitis;
- vesikulitis (zapaljenje seminalnih vezikula);
- uretritis (zapaljen proces u ureteri).
Dijagnoza i režim lečenja gardnereloze kod muškaraca
Dijagnostičke mere uključuju: ispitivanje ejakulata, urin, sekreciju prostate, grebanje iz uretre polimeraznom lančanom reakcijom (specifičnost 98%). Terapijski režim se bira pojedinačno, uzimajući u obzir prisustvo / odsustvo istovremenih infekcija i otpornost uzročnog sredstva na lekove. Preporučuje Levofloxacin, Clindamycin ili Doxycycline. Tokom perioda uzimanja lekova, preporučuje se pratiti dijetu koja podrazumijeva odbacivanje alkohola, masnih, dimljenih, začinjenih jela. U teškim kliničkim manifestacijama bolesti, imunostimulanti se koriste za obnavljanje sluzokože i povećavaju imunski odgovor tela. Prema indikacijama su propisani anti-alergijski lekovi, kompleksi mikroelemenata i vitamina. Da bi se izbegla ponovljena infekcija sa gardnerelom, važno je pratiti preventivne mere: uzdržati se od seksa sa ženskom menstruacijom, upotrebiti kondom tokom seksa sa neprocenjivim partnerom.
Gardnereloza kod žena je uobičajena patologija vaginalnog ekosistema, koja zahteva kvalitativnu dijagnozu i sveobuhvatan tretman. Ako se pronađe kršenje mikroflora vagine, neophodno je podvrgnuti odgovarajućoj terapiji - to će pomoći da se izbegnu komplikacije tokom trudnoće i porođaja, da se dugo vremena očuvaju reproduktivno zdravlje i da se poboljša kvalitet života.