Tokom ovog perioda, HIV-infekcija je potražila oko 40 miliona ljudi - oko 7 do 8 hiljada ljudi umire svaki dan, više od dva miliona dnevno. U nekim regijama svijeta, na primjer u Južnoj Africi, HIV predstavlja prijetnju demografskoj situaciji u celini zemlje. Oko 15 miliona djece širom svijeta su siročadi zbog HIV infekcije.
Rusija pripada zemljama sa prosječnom prevalencijom HIV infekcije. Ipak, više od 100.000 HIV pozitivnih ljudi je zvanično registrovano u zemlji, a stvarna prevalencija infekcije, prema stručnim procjenama, je 3-5 puta veća. Od 1. septembra 2010. godine kod dece ispod 14 godina bilo je 561 slučaja HIV infekcije, od kojih je 348 zaraženih od majki. Tokom registracije HIV-a u Rusiji, 36 djece je umrlo.
Glavna lekcija naučena tokom godina epidemije HIV-a, stručnjaci UN veruju da možemo sprečiti nove infekcije i poboljšati kvalitet njege i liječenja osoba koje žive sa HIV-om. Obe ove oblasti djelovanja - prevencija i lečenje - u potpunosti se odnose na djecu.
Šta se promenilo?
Neverovatno je koliko je brza globalna medicinska zajednica mobilisana kako bi se riješila problem infekcije HIV-om. Godinu dana nakon prvog opisa bolesti, otkriven je njegov uzročnik - virus humane imunodeficijencije. Posle 4 godine pojavili su se laboratorijski testovi za ranu dijagnozu HIV infekcije i testiranje donorske krvi. Istovremeno, u svetu je započela i mnoštvo preventivnih programa. Samo 15 godina kasnije, 1996. godine pojavio se savremeni tretman HIV-a, što je značajno povećalo trajanje i kvalitet života HIV-pozitivnih ljudi i radikalno promenilo odnos društva prema problemu.
Definicija "kuge 20. veka" se smanjila u istoriji. Trenutno, doktori vide kao HIV hroničnu bolest koja zahtijeva dugotrajnu terapiju održavanja. To je, s medicinske tačke gledišta, HIV infekcija postala jedna od hroničnih bolesti kao što je dijabetes melitus ili hipertenzija. Evropski stručnjaci izjavljuju da bi, s obzirom na kvalitet liječenja HIV-om, očekivani životni vijek HIV-inficiranih osoba uskoro trebao biti jednak onom od ukupne populacije.
Predstavnici crkve, koji su ranije videli HIV infekciju kao "kaznu za grijehe", nazivaju ga "testom koji osoba treba dostojno prenijeti" mnogo godina i aktivno učestvuje u programima za pomoć HIV pozitivnim osobama. Sada se HIV infekcija ne naziva "bolest zavisnika od droge, prostitutki i gejeva", shvatajući da čak i jedan nezaštićeni seks može dovesti do toga da se neko inficira HIV-om.
Kako sprečiti infekciju djeteta?
Glavni način prenošenja HIV infekcije na djecu je od majke do djeteta tokom trudnoće, porođaja ili majčinog mlijeka. Ranije je rizik od takve infekcije bio prilično veliki, 20-40%. Deca sa HIV-om rođena su gotovo u svakoj zaraženioj majci. Ali urođena HIV infekcija je jedinstvena po tome što su lekari naučili da ga sprečavaju u mnogim slučajevima! Što se tiče nijedne druge urođene infekcije, za to su razvijene djelotvorne preventivne mere koje mogu značajno smanjiti rizik od infekcije.
Svaka žena tokom trudnoće je dva puta testirana na HIV. Kada se otkrije, preduzimaju se preventivne mere. One uključuju tri komponente. Prvi je uzimanje specifičnih lekova. Njihov broj (jedan, dva ili tri) i dužinu trudnoće, od koje treba početi prijem, određuje lekar. Druga je izbor metode isporuke. Po pravilu, HIV-pozitivnoj ženi je prikazan carski rez. Treća je odbacivanje dojenja. HIV-pozitivna majka treba hraniti bebu ne sa grudima, već sa prilagođenim formulama mleka. Sve ove aktivnosti, uključujući pružanje lekova i formule mleka, su besplatne.
Rizik prenosa HIV-a od majke do djeteta varira po regionu, što je vjerovatno povezano sa nedostacima u pružanju preventivnih mjera. Glavni problem je to što HIV-pozitivne trudnice često ili ne vjeruju u efikasnost prevencije, ili se ne osećaju odgovornim za zdravlje nerođenog deteta. Ako HIV-pozitivna žena odluči da se porodi, onda je jednostavno krivično odbiti da sprovede preventivne mere. Ministarstvo zdravlja je 2008. godine odobrilo instrukciju "Pružanje medicinske nege za HIV-pozitivne trudnice i djecu rođene HIV-inficiranim majkama", što jasno propisuje doktoru kako, u skladu s savremenim međunarodnim standardima, spreči prenošenje HIV-a od majke na dijete u različitim kliničkim situacije.
Dijete se može inficirati HIV-om ili putem transfuzije kontaminirane donorske krvi ili putem kontaminirane medicinske opreme. Medicinske intervencije su dovele do nozokomijalnih infekcija dece krajem 1980-ih u Rusiji (Elista, Rostov-on-Don) i Istočnoj Evropi (Rumunija). Ove epidemije, u kojima je desetine dece, uglavnom novorođenčadi, bilo zaraženo, izazvalo je svetsku javnost i navelo ih na ozbiljan problem. Srećom, trenutno zdravstvene ustanove tradicionalno održavaju visok nivo sanitarnog i epidemiološkog režima pri radu sa krvlju, što je omogućilo da se izbegnu slučajevi nokokomijalnih infekcija dece. Takođe, nijedna deca nisu inficirana transfuzijom komponenti krvi, što ukazuje na kvalitet rada naše donatorske službe. Adolescenti se mogu inficirati HIV-om putem seksualnog kontakta i upotrebom injektirajućih droga.
O tretiranju HIV-a
Specifičan tretman HIV infekcije kod dece - antiretroviralna terapija (APT) - sproveden je u Rusiji od devedesetih. Široka dostupnost APT-a pojavila se od 2005. godine i povezana je sa pokretanjem projekta "Prevencija i liječenje HIV / AIDS-a u Ruskoj Federaciji", koju realizuju Program Ujedinjenih nacija za razvoj i Ministarstvo zdravlja naše zemlje.
Tretman može potisnuti reprodukciju virusa u telu, protiv čega se vraća imuni sistem, a stadijum AIDS-a se ne pojavljuje. Lečenje je dnevno unos droge. Ovo nije "šačica" tableta koje treba strogo držati na sat, kao u 90-im, ali samo nekoliko tableta ili kapsula uzetih ujutru i uveče. Veoma je važno stalno dnevno unos droge, jer čak i kraća pauza u kontroli virusa dovodi do razvoja otpornosti prema liječenju. Djeca s HIV-om obično tolerišu dobro liječenje i vode aktivan i punopravni život protiv nje.
Trenutno, djeci zaraženim HIV-om mogu boraviti u dečjem timu. Bolest nije kontraindikacija za obilazak vrtića ili škole. Na kraju krajeva, za djecu sa HIV-om problem u društvu nije najvažniji. Za njih je važno da budu među svojim vršnjacima, da vode normalan aktivni život i da se normalno razvijaju.