Povrede kičmene moždine
Razvoj i ozbiljnost traume kičme sa istovremenom povredom kičmene moždine zavise od mnogih faktora: starosne dobi pacijenta, prisutnosti prethodnih oboljenja muskuloskeletnog sistema, mehanizma povrede i sile udara. Treba imati na umu da se u vrijeme povrede položaj kičmene moždine razlikuje od onog vidjenog na radiografiji nakon traume. U prelomima kičme sa raseljavanjem fragmenata kostiju, povreda kičmene moždine se javlja u oko 15% slučajeva, a povrede grlića materice predstavljaju 40%. Pažljivo ispitivanje pacijenata sa traumom od kičme je izuzetno važno - često pomaže ubrzavanju procesa oporavka. Uprkos činjenici da CT i MRI značajno proširuju dijagnostičke mogućnosti, jednostavan metod radiografije ostaje da se koristi za proučavanje prve linije. Da bi se utvrdila lokacija štete, dovoljan je niz snimaka visokog kvaliteta rendgenskog zraka.
Preliminarna dijagnoza
Kod nekih pacijenata sa traumom cervikalne kičme u početnim fazama, nije moguće dijagnozirati prelom drugog vratnog pršljena. Stoga, ako pacijent ulazi sa sumnjom na traumu kičme i nesvesan, treba da se izvode radiografija celokupne kičmene kolone i, ako je potrebno, CT i MRI. CT može tačnije odrediti lokalizaciju preloma i otkriti fragmente kostiju u kičmenom kanalu. Sa traumom, spiralni CT je od posebne važnosti - to vam omogućava da ubrzate dijagnozu i postavite tačniju dijagnozu. MRI je uvećao dijagnostičke sposobnosti za kičmenu traumu. Ovaj metod je neophodan za otkrivanje povreda mekog tkiva i kičmene moždine.
Klineformna fraktura
Traume torakalnih i ledvenih pršljenova su prilično česte. Pojavljuju se kao rezultat prekomernog stresa na ovim sedentarnim i nefleksibilnim strukturama. Prisustvo i vrsta preloma se mogu odrediti jednostavnom radiografijom. Međutim, od CT-a i MR-a se može tražiti da utvrdi stepen oštećenja. Računarski tomogram pokazuje pomjeranje fragmenata kostiju spreda i njihovo udisanje u kičmeni kanal (prikazano strelicama). Klinasti kompresioni prelomi na zadnjoj strani grudnog i ledvenih pršljena karakteriše nestabilnost. Da bi se sprečilo dalje oštećenje kičme i kičmene moždine, potrebna je unutrašnja fiksacija.
Volumen CT
Nove metode istraživanja, naročito spiralne CT, omogućavaju trodimenzionalnu sliku kičme. Često se koriste pre operacije za kombinovane povrede kičme. Ako je lokacija loma nestabilna, potrebna je neposredna hirurška intervencija, tokom koje se vrši unutrašnja fiksacija fragmenata.
Povreda kičmene moždine
Različiti dijelovi grlića kičme imaju anatomske i biohemijske karakteristike; na radiografiji izgledaju drugačije. Ove osobine utiču i na kliničku sliku oštećenja i stepen oštećenja mekih tkiva. Promjene u mekim tkivima nastaju zbog edema i krvarenja; mogu ih otkriti MRI.
Epiduralni hematom
Direktno oštećenje kičmene moždine u akutnoj fazi može dovesti do njenog edema ili modrice, kao i razvoja krvarenja. Kod traume cervikalne kičme, oštećenje krvnih sudova dura može se desiti razvojem hematoma (krvnih ugrušaka), koji olakšava dorzu
Ruptura kičmene moždine
Teške povrede često praćene rupture kičmene moždine. Obično se ovo dešava kada je kičma preterano jaka. Ova trauma dovodi do razvoja hroničnih neuroloških poremećaja. Stepen oštećenja funkcije zavisi od nivoa oštećenja kičmene moždine.