Vrste intrauterinih spirala:
- inertni IUDs. Zastarela verzija, prva generacija spirala. Trenutno, mnoge zemlje zabranjuju upotrebu inertnih IUD-ova, pošto koriste veću frekvenciju spontanih padavina i nisku pouzdanost u poređenju sa spiralama poslednjih generacija;
- koji sadrži bakar. Druga generacija, glavna prednost je zadovoljavajuća prenosivost, povećana efikasnost, lakoća uvođenja / uklanjanja;
- IUD koje sadrže hormone. Treća generacija spirala, koja ima prednosti oralne kontracepcije i IUD. Predstavljaju strukture T oblika, čija je noga ispunjena levonorgestrelom ili progesteronom. Imaju svrsishodan lokalni efekat na sluznicu cerviksa, materničkih tubusa, endometrijuma. Pros: smanjenje epizoda zapaljenskih bolesti genitalija, smanjenje hiperpolimenoreje. Manje: povećano intermenstrualno krvarenje.
Prednosti intrauterinog uređaja:
- visoka kontraceptivna pouzdanost;
- Spirala je dizajnirana za dugotrajnu upotrebu (5-9 godina);
- pristupačni troškovi, brz postupak uvođenja;
- nema negativan efekat na sisteme tela;
- sposobnost da se zamisli nakon uklanjanja spirale se vraća tokom jednog ili dva menstrualna ciklusa;
- dobra alternativa za OK za žene koje su kontraindikovane sa oralnom kontracepcijom i ženama nakon 35 godina;
- smanjuje rizik od ektopične trudnoće;
- IUD se ne oseća u toku koitusa, ne ometa partnera.
Nedostaci:
- žene koje imaju aktivan seksualni život imaju povećan rizik od upale;
- verovatnoća proterivanja (pad);
- na pogrešnom ugrađivanju acikličnih mrljnja, bolovi su mogući;
- IUD ne štiti od HIV infekcije i polno prenosivih bolesti;
- nije pogodan za žene sa bolnom i produženom menstruacijom;
- tokom prvih 2-3 meseca upotrebe, IUD povećava menstrualni tok;
- instalaciju / uklanjanje vrši samo ginekolog.
Princip rada
Metalni (srebrno-zlatni) i plastični spirali inhibiraju vitalnu aktivnost spermatozoida, onemogućavajući đubrenje jaja, promjenu fiziološke transformacije endometrijuma, što sprečava implantaciju oplođenog jajeta. IUD stimuliše kontrakcije materice i jajovodnih tubusa, zbog kojih oplođeno jaje preuranjeno ulazi u matericu: endometrijum nije spreman za primanje jajeta, trofoblast je neispravan, pa implantacija postaje nemoguća. Na pozadini hormona koji sadrže IUD povećava se viskozitet cervikalne sekrecije, zbog čega se migracija spermatozoida preko jajovoda i materice smanjuje, ovulacija je potisnuta.
Uputstva za upotrebu
Selekciju, uvođenje, uklanjanje IUD vrši ginekolog. Uvod se obavlja u periodu obilnog menstrualnog toka, u toku 1-2 dana ciklusa - to garantuje minimalnu traumatizaciju cervikalnog kanala. Prihvatanje intrauterine spirale u polju rada i nekomplikovani abortus je prihvatljivo.
Uslovi za ugradnju spirale:
- pregled ginekologa;
- proširena kolposkopija;
- Mrlje na floru cervikalnog kanala i vagine;
- mrlje na onkocitologiji;
- rezultati ultrazvučnog pregleda karličnih organa.
Način primjene:
- pomoću ogledala, otkrivanja grlića materice, dezinfekcije, uhvatiti prednji nogu s puža;
- uteralna šupljina se meri pomoću sonde;
- uspostaviti spiralu u uteralni šupljini;
- presecati antenu IUD, ukloniti klešta, dezinfikovati, propisati terapiju antibiotske terapije.
Apsolutne kontraindikacije:
- hronično / akutno zapaljenje genitalija;
- patološko krvarenje iz materice nepoznatog porekla;
- trudnoća (navodno / potvrdjeno);
- onkologija genitalija, fibrotoza uterusa, stenoza grlića materice;
- ektopija, polipterna uterusa, cervicitis;
- ožiljak u materici, malformacije materice;
- adolescencija, deformacija uteralne šupljine.
Relativne kontraindikacije:
- ektopična trudnoća u anamnezi;
- nedostatak rada u prošlosti;
- hronična anemija, endometrijalna patologija;
- hiperpolimenoreja, visok rizik od genitalnih infekcija.
Neželjeni efekat:
- bol u trbušnoj šupljini nakon / tokom instalacije spirale;
- bradikardija, anemija defekcije željeza;
- spontano otkrivanje u sredini ciklusa;
- kožne alergijske reakcije, zarazne bolesti urinarnog trakta.
Uslovi koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:
- intenzivni grčevi u donjem delu stomaka;
- oštar porast temperature u odnosu na pozadinu bola;
- menstruacija, pretvarajući u teško krvarenje;
- definicija intrauterinog uređaja u vagini;
- perforacija maternjeg zida materice;
- pelvioperitonitis, akutni salpingo-oofhitis / endometritis.
Najbolji intrauterini uređaj
Ima mnogo imena i proizvođača mornarice, od kojih su najpopularniji Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonalna IUD, nakon instalacije počinje brzo oslobađati levonorgestrel, što sprečava koncepciju. Prosečna stopa otpuštanja hormona je 14 mg / dan tokom 5 godina;
- Juno bio T. Proizveden od strane ruskog proizvođača, najskuplja i pouzdana verzija spirala dostupnih na tržištu;
- Multiload. Semjuvoidna IUD sa izbočinama na vrhovima, što doprinosi pouzdanom fiksiranju strukture na zidovima materice;
- Nova T. Ima konfiguraciju u obliku slova T, što čini instalaciju manje traumatičnim i jednostavnim.
Samopotreba mornarice je neprihvatljiva. Podignite prihvatljivu vrstu intrauterinog uređaja i pravilno ga instalirajte u uterinsku šupljinu samo ginekolog.