Postoji takođe zarazni artritis, u kojem mikroba "ulazi" direktno u zglob i izaziva tamno zapaljenje, artritis nakon pretrpljene traume, tuberkuloznog artritisa i mnoge druge opcije. Ako sumnjate na dijete artritisa, odmah ga dovedite u pedijatar. Lekar će propisati testove i, prema njihovim rezultatima, odlučiti da li beba mora ići u bolnicu ili roditelji mogu da ga tretiraju kod kuće. Detalji uči u članku na temu "Infektivno-alergijski artritis kod djeteta, dijagnoza i liječenje."
Zarazno-alergijski artritis
Pojavljuje se kao komplikacija nakon crevnih ili urogenitalnih infekcija. Virusni artritis. Ova vrsta bolesti je izazvana virusnim infekcijama - rubelima, hepatitisom B, parvovirusom i enterovirusnim infekcijama i mumpsima. Post-streptokokni artritis (ranije nazvan reumatizam). To je uzrokovano art-streptokoknom infekcijom. Kao što to podrazumeva, ovde "noge" raste iz neuspešno napravljene vakcinacije. Juvenilni reumatoidni artritis. Autoimunsko zapaljenje, u kojem telo počinje da "savlada" svoja tkiva. Posebna karakteristika ove vrste artritisa je sterilnost: uprkos činjenici da je dijete nedavno bolesno, u zglobljenom zglobu nema štetnih mikroorganizama. Međutim, nije vredno veselja: ćelijski zid patogenog mikroba aktivira limfocite, a oni zauzvrat otpuštaju veliki broj antitela, pomoću kojih se formiraju takozvani imuni kompleksi. Ovo su kompleksi koji uzrokuju upalu. Na dodir, "bolne tačke" su znatno vrelije od drugih, a koža iznad njih može blistati i čak biti prekrivena suvim, luskavim plakama (oni kasnije prolaze sopstveni). Dijagnoza nije tako jednostavna kao što izgleda. Ako je artritis počeo mesec dana nakon intestinalne infekcije, roditelji se možda ne mogu sjetiti o tome u razgovoru sa doktorom. Zbog toga je pravi deo testova dodijeljenih reaktivnim artritisom usmjeren na pronalaženje moguće "infekcije".
Na sreću, takav lanac se ne razvija uvek, već samo ako se podudaraju dva faktora: dijete se negde neguje (salmoneloza, disenterija, pseudotuberkuloza, klamidija) i istovremeno se otkriva genetska predispozicija bolesti zglobova. U ovom slučaju, 1-4 nedelje nakon oporavka, zglobovi odjednom počinju da boluju: ruke, noge ili, recimo, prsti nabreknu, postanu crveni i postaju neposlušni. Reaktivni artritis karakteriše asimetrija: na primjer, obe noge ne trpe odjednom, već jedna (na primjer, s lijeve strane) i zglob (desno). Druga, jedna osobina bolesti - mali broj žarišta: od jedne do četiri. Klasičan primjer reaktivnog artritisa je Reiterov sindrom, koji se manifestuje zajedničkim zapaljenjem (artritisom), sluzokožom oka (konjunktivitis) i uretri (uretritis).
Kako se identifikuju?
1. Opšti testovi krvi i urina. Sa reaktivnim artritisom uočavaju se zapaljene promjene.
3. Specijalni testovi krvi (od vene) za određivanje prenetih crevnih ili genitourinarnih infekcija.
4. Biohemijski test krvi. Neophodno je isključiti druge bolesti u kojima se manifestacije artritisa kombinuju sa oštećenjem jetre ili bubrega. Osim toga, prema rezultatima ove studije, možete saznati da li je dete imalo "streptokokus".
5. Test krvi da se isključe autoimune bolesti zglobova (iz vene).
6. Analiza urina i stolice za prisustvo patogena.
Pored toga, ako je neophodno, lekar će vam možda zamoliti da napravite bris iz nosa i grla i pošaljete pacijenta na ultrazvuk i / ili rentgen na upalne zglobove. Oftalmolog mora takođe pregledati bebu: po pravilu, konjunktivitis koji prati artritis ide bez traga, ali neke bebe mogu imati uveitis (zapaljenje horoida), što zahteva hitnu medicinsku intervenciju. Po pravilu, olakšanje dolazi nakon liječenja za 2-3 dana, a nakon 7-14 dana beba se oseća zdravo. A onda su se roditelji koji su već smirili imali pitanje: "To se neće ponoviti!" Nažalost, dogodili su se relapsi reaktivnog artritisa, pa je veoma važno pratiti zdravlje deteta. Važno je brzo reagovati na sve probleme sa "dugotrajnom" infekcijom, na primer hroničnim tonzilitisom ili kariesom. Da bi se utvrdila genetska predispozicija o artritisu, prilično je jednostavno: ako roditelji mladića ili njegovih baka i deda pate od "zajedničkog" bola, onda naslednik može imati slične probleme.
Virusni artritis
Već smo rekli da se takav oblik bolesti javlja na pozadini virusnih bolesti, i to: rubela (sa pojavom osipa ili nekoliko dana pre nego što je simetrično otečena i počne da boli, kolena, zglobovi, zglobovi i zglobovi ruku); parvovirusna infekcija (usred bolesti, prsti i zglobovi počinju da ojačavaju); Adenovirusna infekcija (3-5 dana nakon pojave "hladnih" simptoma razvija se simetrični artritis kolenskih zglobova, zglobova i članaka); gripa i drugih virusnih respiratornih infekcija (u odnosu na pozadinu groznice, kratkotrajno oticanje i bolovi u zglobovima u zglobovima mogu se pojaviti); enterovirusna infekcija (zglobovi počinju da boluju na pozadini groznice i mogući poremećaji stolice); mumps. (artritis se pojavljuje 1-3 nedelje nakon nestanka simptoma bolesti i utiče na velike zglobove). Većina virusnih artritisa obično prolazi samostalno - nakon 1 -2 nedelje i da se olakšaju bolovi doktori obično koriste nesteroidne antiinflamatorne lekove.
Tretman uključuje
- Mir. Potrebno je stvoriti takve uslove, u kojima beba ne mora da zateže zglobove.
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Lekar propisuje ibuprofen, diklofenak, indometacin ili nimesulid - ovi lekovi vraćaju mobilnost zglobova, a takođe smanjuju upale i bol.
- Antibiotici. U određenim slučajevima se propisuju striktno: sa recidivnim ili hroničnim reaktivnim artritisom, sa hlamidijskom prirodom bolesti, kada se otkrije intestinalna infekcija ili kada se nalazi hronični izvor infekcije u nazofarinksu.
- Hormonski preparati. Takva sredstva se koriste isključivo za teški artritis, protiv kojih nesteroidni lekovi nemaju moć.
- Fizioterapija. U fazi remisije zapaljenja i tokom oporavka bebe, fonoforesis, magneto-i parafin terapija i terapija vežbanja se aktivno koriste.
Post-streptokokni artritis
Strepokoki grupe A uzrokuju akutni tonzilitis (bol u grlu) i / ili faringitis. Ako ne počnete liječenje antibiotikom na vrijeme, imuni sistem može uzimati patogene za svoje ćelije tela - učenjem da ubije streptokoke, počinje i boriti se s srcima i zglobovima. Kao rezultat, 1-2 nedelje nakon infekcije dolazi do artritisa, pogađajući uglavnom koljena, laktove, zglobove i zglobove, dok upalište brzo "skoči" iz jednog zgloba u drugi. Dijagnozu post-streptokoknog artritisa pomaže krvni test, koji otkriva naglo povećanje broja specifičnih anti-streptokoknih antitela. U slučaju post-streptokoknog artritisa, kardiorevmatolog treba da se bavi detetom! Pripremite se za produženi tretman sa kursevima antibiotika.
Post-vakcinacijski artritis
Kao po pravilu, takav artritis je uzrokovan vakcinacijom protiv rubele (kompleks ili "mono"). Manje obično, upale se javljaju nakon vakcinacije protiv zaušaka, pertusisa ili pilećeg mlijeka. Znaci artritisa se javljaju 1-3 nedelje nakon injekcije, ali nakon pet dana oni potpuno prođu. Ozbiljna sistemska bolest, koja pogađa ne samo zglobove, već i unutrašnje organe, najčešće je kod djevojčica starih od 2-5 godina. Takav artritis može početi akutno (groznica i teški bol) ili postepeno - bez toplote, uz sporo povećanje otoka i osjetljivosti. Ujutro, dete se oseća kruto u pokretima, koji se obično odvija do večeri, ali se vraća sledećeg dana. Još jedna osobina bolesti je simetrična oštećenja zglobova. Često se upija i školjka očiju - ovo se otkriva prilikom oftalmologskog pregleda. Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa, lekar propisuje detetom hormonalne, nesteroidne antiinflamatorne lekove i - nužno - imunosupresivne lekove. Sada znamo koliko je zarazno-alergijski artritis kod djeteta, dijagnoza i liječenje je obavezna u bolnici ili kod kuće.