Glavne endokrine žlezde su:
- hipotalamus (u mozgu);
- hipofizna žlezda (u mozgu);
- štitna žlezda (na prednjoj površini vrata);
- pankreasa (u abdominalnoj šupljini);
- nadbubrežne žlezde (na gornjem polju bubrega);
- jajnika i testisa. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu endokrina i nervnog sistema održavaju se vitalne vitalne funkcije.
Hormonska disbalansa
Regulacija nivoa hormona u telu vrši se na principu povratne sprege. Kao odgovor na smanjenje nivoa bilo kog hormona, aktivira se žlezda odgovorna za njegovu proizvodnju. Nasuprot tome, kada se nivo hormona povećava, aktivnost žlezda se smanjuje. Prekomerno ili nizak nivo hormona može biti štetan za telo. Svako kršenje hormonske ravnoteže može dovesti do pojave različitih patoloških stanja, od neplodnosti do gojaznosti. Neke poremećaje endokrinog sistema je teško dijagnostikovati, tako da pacijenti sa sumnjivim hormonskim disbalansom upućuju na endokrinologa za detaljno ispitivanje. Da bi se utvrdio tačan uzrok kršenja, neophodno je sprovesti niz studija. Da bi se procenila funkcija žlezde, meri se nivo hormona koji se proizvodi. Klinički znaci usled hormonske neravnoteže mogu poslužiti kao indirektni indikatori aktivnosti žlezde. Kada se uzrok poremećaja identifikuje, može se propisati odgovarajući tretman.
Postoje dve glavne vrste endokrinih poremećaja:
• poremećena proizvodnja hormona;
• nemogućnost ciljnih organa da odgovore na odgovarajući hormon.
Endokrini bolesti
Među najčešćim endokrinim bolestima su:
• Dijabetes melitus - povezan je sa nedovoljnom proizvodnjom insulina ili neosjetljivošću tkiva prema njemu;
• dijabetes insipidus - razvija se sa nedovoljnom produkcijom hormona vazopresina;
• hipotiroidizam - karakteriše nedostatak tiroidnih hormona; kod odraslih manifestuje se sporost i povećanje telesne mase;
• tireotoksikoza - povezan je sa prekomernom proizvodnjom tiroidnih hormona; simptomi uključuju palpitacije srca i tremor (tresenje);
• Cushingov sindrom - razvija se sa viškom glukokortikoida (nadbubrežnih hormona); simptomi uključuju gojaznost i povećan krvni pritisak;
• Akromegalija i gigantizam - primećeni su, uglavnom, sa tumorom hipofize.
Hiperfunkcija žlezde
Hiperfunkcija (povećana aktivnost žlezde) može se posmatrati s tumorom glandularnog tkiva, što je praćeno kršenjem principa povratne sprege. Kod nekih autoimunih bolesti dolazi do razvoja antitela koja pogađa žlezdu, što se manifestuje povećanim lučenjem hormona. Slične posledice mogu dovesti do infekcije žlezda. Precizno dijagnostikovanje endokrinih patologija, s izuzetkom dijabetesa, može biti prilično teško. Mnogi od njih karakteriše spori razvoj i odloženo ispoljavanje specifičnih simptoma.
Evaluacija rezultata istraživanja
Endokrinolog ispituje pacijenta kako bi identifikovao moguće endokrine poremećaje. Dijabetes melitus karakteriše nedovoljna proizvodnja insulina, što uzrokuje višak glukoze u krvi, koju oslobađaju bubrezi. Analiza urina pomaže da se to otkrije. Prirodu endokrinih poremećaja istražuje se pomoću ispitivanja krvi. U ovom slučaju krv može biti otkrivena drugačije od normalnog nivoa hormona ili drugih supstanci. Zatim se vrše razne dodatne studije:
• test krvi - otkrivanje promena u nivou hormona ili drugih supstanci u krvi. U nekim slučajevima uzimaju se uzorci da stimulišu ili suzbiju proizvodnju hormona;
• analiza urina - može se izmeriti koncentracija hormona koji se povlače iz tela; koristi se i za otkrivanje poremećaja proizvodnje hormona;
• genetička analiza - identifikacija mutacija DNK koje mogu biti uzrok endokrinih bolesti, takođe se mogu koristiti za razjašnjenje dijagnoze;
• metode vizualizacije - rade se studije kako bi se napravila slika žlezde; računarska tomografija je posebno informativna za dijagnozu tumora koji mogu biti uzrok hormonske neravnoteže;
• radionuklidne metode - slika žlezde može se dobiti uvođenjem označenih izotopa, što omogućava ocjenjivanju njegove funkcije. Nakon identifikovanja uzroka poremećaja, endokrinolozi postavljaju optimalni režim lečenja. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje pogođene žlezde, ali je dalja terapija lekovima verovatnija. Dijabetes melitus je jedan od najčešćih metaboličkih poremećaja i karakteriše mu je neprijatna žeđ i poliurija (povećana zapremina urina). Štitna žlezda je odgovorna za lučenje hormona štitnjaka, koji igraju važnu ulogu u regulaciji metabolizma. Kršenje funkcije ove žlezde prati metabolički poremećaji. Hipofiza se nalazi u osnovi mozga. Isceljuje niz hormona i reguliše proizvodnju hormona od strane drugih žlezda. Kršenje hipofize je praćeno značajnim promenama ravnoteže hormona, koje mogu imati dugoročne posledice. Nadbubrežne žlezde nalaze se na gornjim stubovima bubrega i odgovorne su za lučenje nekoliko hormona. Promena njihovog nivoa u krvi može dovesti do uslova kao što su Addisonova bolest ili Cushingov sindrom.